Neuropatia óptica por deficiência de cobalamina
relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.70313/2718.7446.v18.n2.415Palavras-chave:
neuropatia óptica, vitamina B12, cobalamina, neuropatia nutricionalResumo
Objetivo: Apresentar um caso clínico de neuropatia óptica bilateral associada à deficiência nutricional de cobalamina.
Caso clínico: Apresenta-se um paciente masculino de 17 anos, pertencente ao espectro autista, com diminuição progressiva da acuidade visual e déficit alimentar que levou à neuropatia óptica bilateral secundária à deficiência de cobalamina. O diagnóstico foi feito através de anamnese minuciosa que revelou deficiência nutricional, acompanhada de exames oftalmológicos e sistêmicos complementares. Após constatação de anemia macrocítica e níveis de vitamina B12 inferiores a 50 pg/ml, foi iniciado tratamento com suplementação intramuscular de complexo vitamínico B semanalmente durante 4 semanas. Logo, continuou-se a administração oral e a interrupção da deterioração da acuidade visual do paciente foi alcançada, sem nenhuma melhora.
Conclusão: O diagnóstico diferencial da neuropatia óptica nutricional deve ser investigado por meio de questionamento criterioso, considerando-se a história e os hábitos do paciente, além de um exame oftalmológico adequado. Uma vez diagnosticada, é uma condição que, se tratada prontamente, pode ser controlada, mas nem sempre revertida, como foi o caso aqui.
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Referências
1. Heaton JM. Vitamin B12 and the eye. Proc Nutr Soc 1960; 19: 100-105. doi:10.1079/pns19600024.
2. O’Leary F, Samman S. Vitamin B12 in health and disease. Nutrients 2010; 2(3): 299-316. doi:10.3390/nu2030299.
3. Ata F, Bint I Bilal A, Javed S et al. Optic neuropathy as a presenting feature of vitamin B-12 deficiency: a systematic review of literature and a case report. Ann Med Surg (Lond) 2020; 60: 316-322. doi:10.1016/j.amsu.2020.11.010
4. Chavala SH, Kosmorsky GS, Lee MK, Lee MS. Optic neuropathy in vitamin B12 deficiency. Eur J Intern Med 2005; 16(6): 447-448. doi: 10.1016/j.ejim.2005.01.021
5. Roda M, di Geronimo N, Pellegrini M, Schiavi C. Nutritional optic neuropathies: state of the art and emerging evidences. Nutrients 2020; 12(9): 2653. doi:10.3390/nu12092653.
6. Jefferis JM, Hickman SJ. Treatment and outcomes in nutritional optic neuropathy. Curr Treat Options Neurol 2019; 21(1): 5. doi:10.1007/s11940-019-0542-9.
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