Trastornos del espectro de la neuromielitis óptica
a propósito de un caso
DOI:
https://doi.org/10.70313/2718.7446.v17.n03.355Palabras clave:
neuromielitis óptica, enfermedades desmielinizantes, neurooftalmologíaResumen
En este trabajo se desarrollará un caso clínico relacionado con los trastornos del espectro de la neuromielitis óptica. La sospecha inicia ante la presentación peculiar y atípica en una paciente femenina joven que manifiesta como única sintomatología visión borrosa y disminución de agudeza visual posterior a un esfuerzo físico. El examen oftalmológico restante resultó dentro de los parámetros considerados normales, por lo que se solicitaron estudios complementarios que en la resonancia magnética evidenciaron lesiones compatibles con enfermedad desmielinizante y alteraciones campimétricas bilaterales. Frente a estos hallazgos, se inició el tratamiento correspondiente con pulsos de corticoides intravenosos. Ante la falla a la primera línea de tratamiento se indicó inmediatamente plasmaféresis, con la que se obtuvo una pronta mejoría evidenciada en la agudeza visual.
Se hace hincapié en la importancia de un diagnóstico temprano para prevenir recaídas con secuelas de gravedad.
Citas
Huda S, Whittam D, Bhojak M et al. Neuromyelitis optica spectrum disorders. Clin Med (Lond) 2019; 19: 169-176.
Jarius S, Paul F, Weinshenker BG et al. Neuromyelitis optica. Nat Rev Dis Primers 2020; 6: 85.
Wingerchuk DM, Lennon VA, Lucchinetti CF et al. The spectrum of neuromyelitis optica. Lancet Neurol 2007; 6: 805-815.
Shumway CL, Patel BC, Tripathy K, De Jesus O. Neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD). En: StatPearls [en línea]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024 Jan 8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34283474/
Gracia F, Ramírez D, Parajeles-Vindas A et al. Neuromyelitis optica spectrum disorder in Central America and the Caribbean: a multinational clinical characterization study. Neurol Int 2022; 14: 284-293.
Rojas JI, González SJ, Patrucco L, Cristiano E. Neuromielitis óptica: actualización de los conceptos clínicos y fisiopatológicos de la enfermedad. Rev Hosp Ital B Aires 2011; 31: 14-20. Disponible en: https://www1.hospitalitaliano.org.ar/multimedia/archivos/noticias_attachs/47/documentos/9191_14-20-Revision-Rojas-31-1.pdf
Lopategui Cabezas I, Cervantes Llano M, Pentón Rol G. Neuromielitis óptica: principales diferencias con la esclerosis múltiple. An Med Interna 2008; 25: 294-296.
Meza Poblete C, Canales Fernández. Bases fisiopatológicas del espectro de neuromielitis óptica: ¿qué sabemos? Rev Chil Neuro Psiquiatr 2020; 58: 161-170.
Naphattalung Y, Chuenkongkaew WL, Chirapapaisan N et al. Plasma exchange for acute optic neuritis in neuromyelitis optica or neuromyelitis optica spectrum disorder: a systematic review. Ann Med 2023; 55: 2227422.
Jarius S, Aktas O, Neuromyelitis Optica Study Group (NEMOS) et al. Update on the diagnosis and treatment of neuromyelits optica spectrum disorders (NMOSD) – revised recommendations of the Neuromyelitis Optica Study Group (NEMOS). Part I: Diagnosis and differential diagnosis. J Neurol 2023; 270: 3341-3368.
Levy M. Plasmapheresis for acute attacks in neuromyelitis optica spectrum disorders. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2018; 5: e510.
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