Agudeza visual en ojos con alto astigmatismo en Salta, Argentina

Rubén D. Danza; Abel Szeps; Rafael Iribarren; Carla C. Lanca

doi:10.70313/2718.7446.v17.n03.346

Autores

Rubén D. Danza Departamento de Oftalmología, Hospital de Emergencias Carlos G. Durand, Buenos Aires, Argentina.
Abel Szeps Centro Oftalmológico Liniers, Buenos Aires, Argentina.
Rafael Iribarren Doctors Iribarren Eye Consultants, Buenos Aires, Argentina.
Carla C. Lanca Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa (ESTeSL), Instituto Politécnico de Lisboa, Lisboa, Portugal. ; Comprehensive Health Research Center (CHRC), Escola Nacional de Saúde Pública, Universidade Nova de Lisboa, Lisboa, Portugal.

DOI:

https://doi.org/10.70313/2718.7446.v17.n03.346

Palavras-chave:

astigmatismo elevado, refração, tamanho da pupila, epidemiologia

Resumo

Objetivo: Identificar os fatores que afetam a acuidade visual não corrigida (AVNC) em olhos com alto astigmatismo.
Método: Este estudo clínico foi realizado em uma clínica oftalmológica da região noroeste da Argentina. A população do estudo consistiu em todos os pacientes consecutivos entre 10 e 40 anos de idade com astigmatismo bilateral maior que 2 dioptrias (D) em pelo menos um olho. O protocolo incluiu testes de acuidade visual com e sem correção e pinhole, ceratometria, diâmetro pupilar escotópico, refração subjetiva e refração objetiva com cicloplegia.
Resultados: Um total de 405 pacientes foram incluídos no estudo. A média de idade foi de 22,04 ± 10,62 anos e 52,3% eram mulheres (n=212). O equivalente esférico médio foi de -1,53±1,79 D e a pupila escotópica média foi de 5,4±0,3mm. Na análise de regressão logística linear múltipla, excluindo ambliopes, pior AV estenospeica (Odds
ratio [OR]: 8,19; intervalo de confiança [IC] de 95%: 4,76 a 14,07; p<0,001) e maior tamanho da pupila escotópica foram significativamente associados a pior AVC. A presença de ambliopia foi associada ao maior diâmetro pupilar (OR: 4,37; IC 95%: 1,60 a 11,97; p=0,004).
Conclusões: Este estudo revelou que o tamanho da pupila afeta o AVNC em olhos astigmáticos de indivíduos que vivem em ambiente rural. Portanto, mais estudos são necessários para entender se a correção do astigmatismo deve levar em consideração o tamanho da pupila, a AV estenospeica e o AVNC.

Referências

Saw SM, Goh PP, Cheng A et al. Ethnicity-specific prevalences of refractive errors vary in Asian children in neighbouring Malaysia and Singapore. Br J Ophthalmol 2006; 90: 1230-1235.

Kleinstein RN, Jones LA, Collaborative Longitudinal Evaluation of Ethnicity and Refractive Error Study Group et al. Refractive error and ethnicity in children. Arch Ophthalmol 2003; 121: 1141-1147.

Brown SA, Weih LM, Fu CL et al. Prevalence of amblyopia and associated refractive errors in an adult population in Victoria, Australia. Ophthalmic Epidemiol 2000; 7: 249-258.

Abrahamsson M, Sjöstrand J. Astigmatic axis and amblyopia in childhood. Acta Ophthalmol Scand 2003; 81: 33-37.

Dobson V, Miller JM, Harvey EM, Mohan KM. Amblyopia in astigmatic preschool children. Vision Res 2003; 43: 1081-1090.

Fulton AB, Hansen RM, Petersen RA. The relation of myopia and astigmatism in developing eyes. Ophthalmology 1982; 89: 298-302.

Farbrother JE, Welsby JW, Guggenheim JA. Astigmatic axis is related to the level of spherical ametropia. Optom Vis Sci 2004; 81: 18-26.

Harvey EM, Dobson V, Miller JM et al. Prevalence of corneal astigmatism in Tohono O'odham Native American children 6 months to 8 years of age. Invest Ophthalmol Vis Sci 2011; 52: 4350-4355.

Emerole CG NR, Osim EE. Astigmatism: prevalence, distribution and determinants in Owerri, Nigeria. J Exp Clin Anat 2013; 12: 87-91.

Wajuihian SO. Characteristics of astigmatism in black South African high school children. Afr Health Sci 2017; 17: 1160-1171.

Wang J, Cheng QE, Fu X et al. Astigmatism in school students of eastern China: prevalence, type, severity and associated risk factors. BMC Ophthalmol 2020; 20: 155.

Chebil A, Jedidi L, Chaker N et al. Characteristics of astigmatism in a population of Tunisian school-children. Middle East Afr J Ophthalmol 2015; 22: 331-334.

Hashemi HAS, Yekta AA, Ostadimoghaddam H et al. Prevalence of Astigmatism in 4 to 6 Year-Old Population of Mashhad, Iran. J Compr Ped 2015; 6: 1-5.

Mohindra I, Nagaraj S. Astigmatism in Zuni and Navajo indians. Am J Optom Physiol Opt 1977; 54: 121-124.

Hashemi H, Fotouhi A, Yekta A et al. Global and regional estimates of prevalence of refractive errors: Systematic review and meta-analysis. J Curr Ophthalmol 2018; 30: 3-22.

Lira RP, Santo IF, Astur GL et al. Refractive error in school children in Campinas, Brazil. Arq Bras Oftalmol 2014; 77: 203-204.

Thorn F, Cruz AA, Machado AJ, Carvalho RA. Refractive status of indigenous people in the northwestern Amazon region of Brazil. Optom Vis Sci 2005; 82: 267-272.

Zeman L, Danza RD, Fejerman L, Iribarren R. Prevalence of high astigmatism in Salta province, Argentina. Oftalmol Clin Exp 2021; 14: 162-170.

Kamiya K, Kobashi H, Shimizu K et al. Effect of pupil size on uncorrected visual acuity in astigmatic eyes. Br J Ophthalmol 2012; 96: 267-270.

Atchison DA, Smith G, Efron N. The effect of pupil size on visual acuity in uncorrected and corrected myopia. Am J Optom Physiol Opt 1979; 56: 315-323.

Watanabe K, Negishi K, Dogru M et al. Effect of pupil size on uncorrected visual acuity in pseudophakic eyes with astigmatism. J Refract Surg 2013; 29: 25-29.

Singh A, Pesala V, Garg P, Bharadwaj SR. Relation between uncorrected astigmatism and visual acuity in pseudophakia. Optom Vis Sci 2013; 90: 378-384.

Knorz MC, Koch DD, Martinez-Franco C, Lorger CV. Effect of pupil size and astigmatism on contrast acuity with monofocal and bifocal intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 1994; 20: 26-33.

Maqsood F. Effects of varying light conditions and refractive error on pupil size. Cogent Medicine 2017; 4: 1-7.

Eberhardt LV, Strauch C, Hartmann TS, Huckauf A. Increasing pupil size is associated with improved detection performance in the periphery. Atten Percept Psychophys 2022; 84: 138-149.

Vejarano F, Alió J, Iribarren R, Lança C. Non-miotic improvement in binocular near vision with a topical compound formula for presbyopia correction. Ophthalmol Ther 2023; 12: 1013-1024.

Sanders DR, Sanders ML. Near visual acuity for everyday activities with accommodative and monofocal intraocular lenses. J Refract Surg 2007; 23: 747-751.

Campbell FW, Gregory AH. Effect of size of pupil on visual acuity. Nature 1960; 187: 1121-1123.

Cakmak HB, Cagil N, Simavli H et al. Refractive error may influence mesopic pupil size. Curr Eye Res 2010; 35: 130-136.

Vohnsen B, Sharmin N, Qaysi S, Rodriguez Rodriguez MI. The optical role of pupil size in eye growth and emmetropia Invest Ophthalmol Vis Sci 2019; ARVO Annual Meeting Abstract, July 2019.

González de Aledo Linos A. Anisocoria: un signo de sospecha de anisometropía y/o ambliopía. An Esp Pediatr 1991; 34: 9-14.

Kocamış SL, Çağil N. Investigation of the pupil diameter differences in anisometropic amblyopia. Turk J Ophthalmol 2013; 43: 45-50.

Yetkin E, Tekin K, Kiziltoprak H et al. Evaluation of static and dynamic pupil characteristics in hyperopic anisometropic amblyopia. Eur J Ophthalmol 2019; 29: 486-493.

Kiziltoprak H, Tekin K, Yetkin E, Sekeroglu MA. Static and dynamic pupil characteristics in myopic anisometropic amblyopia. Beyoglu Eye J 2020; 5: 86-92.