Algunas notas sobre la acomodación, la refracción y la cicloplejía
a review
DOI:
https://doi.org/10.70313/2718.7446.v16.n02.222Palabras clave:
acomodación, refracción, cicloplejía, miopía, hipermetropía, presbiciaResumen
La acomodación es una forma de reflejo que, al ser mediado por muchas células, se llama sincinesia. Es involuntaria y producida por el hecho de que la retina es capaz de detectar el plano de la imagen sobre ella a partir de computar la sensibilidad al contraste de las diferentes longitudes de onda de los conos para el rojo y el azul. Ya que esta sincinesia involuntaria se asocia a la triada acomodación + convergencia + miosis, ella está siempre presente al refraccionar subjetivamente (o al hacer retinoscopía o realizar autorrefractometrías automáticas), y es importante tenerla en cuenta realizando una cicloplejía luego de hacer todas las pruebas subjetivas de anteojos y foria, tanto monoculares como binoculares, antes de prescribir artesanalmente anteojos, gotas o cirugía, según el mejor criterio médico en beneficio para el paciente. En este trabajo realizamos una revisión sobre conceptos actuales del tema y señalamos la importancia que tienen en el contexto del cuidado médico de la salud visual, tanto en población escolar como en los adultos, ya sean miopes o hipermétropes. Todos estos aspectos realzan el concepto de que los problemas refractivos se consideran actualmente condiciones pasibles de tratamiento médico.
Citas
Barraquer R. Mecanismos de acomodación del ojo humano. En: Arias Puente A (ed.). Cirugía de la presbicia. Madrid: Sociedad Española de Cirugía Ocular Implanto-Refractiva (SECOIR), 2010.
Maceo BM, Manns F, Borja D et al. Contribution of the crystalline lens gradient refractive index to the accommodation amplitude in non-human primates: in vitro studies. J Vis 2011; 11: 23.
Iribarren R. Crystalline lens and refractive development. Prog Retin Eye Res 2015; 47: 86-106.
Truscott RJ. Presbyopia: emerging from a blur towards an understanding of the molecular basis for this most common eye condition. Exp Eye Res 2009; 88: 241-247.
Panorgias A, Aigbe S, Jeong E et al. Retinal responses to simulated optical blur using a novel dead leaves ERG stimulus. Invest Ophthalmol Vis Sci 2021; 62: 1.
Schaeffel F, Glasser A, Howland HC. Accommodation, refractive error and eye growth in chickens. Vision Res 1988; 28: 639-657.
Swiatczak B, Schaeffel F. Emmetropic, but not myopic human eyes distinguish positive defocus from calculated blur. Invest Ophthalmol Vis Sci 2021; 62: 14.
Schaeffel F. Functional changes in the myopic retina interfere with emmetropization. En: Ohio State University. College of Optometry. Richard and Leonora Hill Lecture Series, 2023. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=OY5aYOzPmPc
Rozema J, Dankert S, Iribarren R. Emmetropization and non-myopic eye growth. Surv Ophthalmol 2023; en prensa.
Schaeffel F, Weiss S, Seidel J. How good is the match between the plane of the text and the plane of focus during reading? Ophthalmic Physiol Opt 1999; 19: 180-192.
Seidemann A, Schaeffel F. An evaluation of the lag of accommodation using photorefraction. Vision Res 2003; 43: 419-430.
Morgan IG, Iribarren R, Fotouhi A, Grzybowski A. Cycloplegic refraction is the gold standard for epidemiological studies. Acta Ophthalmol 2015; 93: 581-585.
Jacobs DS, Afshari NA, Bishop RJ et al. Refractive errors. San Francisco: American Academy of Ophthalmology, 2022. (Preferred practice pattern).
Renna A, Alió JL, Vejarano LF. Pharmacological treatments of presbyopia: a review of modern perspectives. Eye Vis (Lond) 2017; 4: 3.
Orman B, Benozzi G. Pharmacological treatments for presbyopia. Drugs Aging 2023; 40: 105-116.
Vejarano, F, Alió J, Iribarren R. Review of pharmacological treatments for presbyopia. Curr Ophthalmol Rep 2023; 11: 13-19.
Charman WN, Radhakrishnan H. Peripheral refraction and the development of refractive error: a review. Ophthalmic Physiol Opt 2010; 30: 321-238.
Holden BA, Fricke TR, Wilson DA et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology 2016; 123: 1036-1042.
De Tomas M, Kotlik C, Szeps A et al. Nuevos anteojos para control de la miopía. Oftalmol Clin Exp 2022; 15: e240-e243.
Beasley IG, Davies LN, Logan NS. The effect of peripheral defocus on axial growth and modulation of refractive error in hyperopes. Ophthalmic Physiol Opt 2022; 42: 534-544.
Bouman MA, Van Den Brink G. On night myopia. Ophthalmologica 1952; 123: 100-113.
Leibowitz HW, Owens DA. Night myopia and the intermediate dark focus of accommodation. J Opt Soc Am 1975; 65: 1121-1128.
Swiatczak B, Schaeffel F. Myopia: why the retina stops inhibiting eye growth. Sci Rep 2022; 12: 21704.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Consejo Argentino de Oftalmología
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Con esta licencia no se permite un uso comercial de la obra original, ni la generación de obras derivadas. Las licencias Creative Commons permiten a los autores compartir y liberar sus obras en forma legal y segura.
