Mucormicose rino-orbitária em paciente diabético
relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.70313/2718.7446.v17.n01.294Palavras-chave:
diabetes mellitus, inmunocompromiso, oftalmoplejía, mucormicosis, proptosisResumo
Objetivo: Relatar um caso de mucormicose rino-orbitária em paciente diabético e sua abordagem interdisciplinar.
Caso clínico: Paciente do sexo masculino, 57 anos, diabético e hipertenso, apresentava ptose palpebral esquerda e alteração de sensibilidade facial há 15 dias. O exame clínico revelou acuidade visual sem percepção luminosa em olho esquerdo, proptose, ptose até terço médio da córnea, oftalmoplegia e pupila não reativa no olho acometido. A oftalmoscopia indireta binocular revelou retinopatia diabética e hipertensiva grave. A internação foi decidida com diagnóstico presuntivo de tumor orbital, foram realizadas imagens e amostras, restando tratamento empírico com ceftriaxona, vancomicina e anfotericina B lipossomal. A mucormicose foi isolada, o regime foi alternado com anfotericina B lipossomal por 21 dias combinada com isavuconazol por 9 dias. Devido à boa evolução clínica, optou-se pela alta com tratamento com antimicrobianos orais e seguimento.
Conclusão: A mucormicose é uma infecção potencialmente fatal que requer um diagnóstico oportuno e uma abordagem intensiva e interdisciplinar para impedir a progressão da doença.
Downloads
Referências
Uğurlu ŞK, Selim S, Kopar A, Songu M. Rhino-orbital mucormycosis: clinical findings and treatment outcomes of four cases. Turk J Ophthalmol 2015; 45: 169-174.
Shatriah I, Mohd-Amin N, Tuan-Jaafar TN et al. Rhino-orbito-cerebral mucormycosis in an immunocompetent patient: case report and review of literature. Middle East Afr J Ophthalmol 2012; 19: 258-261.
Ryu BU, Laylani NAR, Davila-Siliezar P, Lee AG. Rhino-orbital mucormycosis. Curr Opin Ophthalmol 2022; 33: 501-506.
Anders UM, Taylor EJ, Martel JR, Martel JB. Acute orbital apex syndrome and rhino-orbito-cerebral mucormycosis. Int Med Case Rep J 2015; 8: 93-96.
Saad RH, Mobarak FA. The diversity and outcome of post-covid mucormycosis: a case report. Int J Surg Case Rep 2021; 88: 106522.
Moleiro AF, Cunha AM, Vilares-Morgado R et al. Rhino-orbital mucormycosis after COVID-19 recovery: a case report. Int Med Case Rep J 2022; 15: 579-586.
Yohai RA, Bullock JD, Aziz AA, Markert RJ. Survival factors in rhino-orbital-cerebral mucormycosis. Surv Ophthalmol 1994; 39: 3-22.
Downloads
Publicado
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2024 Consejo Argentino de Oftalmología
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.
Con esta licencia no se permite un uso comercial de la obra original, ni la generación de obras derivadas. Las licencias Creative Commons permiten a los autores compartir y liberar sus obras en forma legal y segura.
