Presencia de arteria cilio-retiniana en la obstrucción de arteria central de la retina
a propósito de un caso
DOI:
https://doi.org/10.70313/2718.7446.v17.n04.371Palabras clave:
coagulopatía, preservación de la arteria cilioretiniana, oclusión arteria central de la retina, disminución súbita de la visión, retinografíaResumen
Describimos las características clínicas y el resultado del tratamiento de un paciente con oclusión de la arteria central de la retina y permeabilidad la arteria ciliorretiniana. Paciente femenina de 69 años consultó por disminución súbita e indolora de la agudeza visual del ojo izquierdo de cinco horas de evolución. Al realizar fondo de ojo de ese ojo se evidenció palidez retinal en los cuatro cuadrantes por OACR con conservación del territorio papilo-macular, compatible a permeabilidad de la arteria ciliorretinal.
Se interconsultó con cardiología y clínica médica ya que es indispensable el manejo interdisciplinario. Se informa en eco doppler arterial de troncos supra-aórticos: placa fibrocálcica con reducción del 20% de la luz en la bifurcación carotídea bilateral y ecocardiograma con insuficiencia tricuspidea leve. El tratamiento en ese momento fue realizar masaje ocular y colocar hipotensores tópicos.
La agudeza visual final del paciente fue de movimiento manos a 3 metro en ojo izquierdo (OI) que no corrige y 6/10 CSC en ojo derecho (OD). A pesar de haber desarrollado posteriormente rubeosis y neovasos retinales, para lo cual recibió tratamiento con antiangiogenicos y fotocoagulación retiniana.
Resulta de mejor pronóstico la presencia de la arteria cilio-retiniana que se encuentra presente en un 20% de las personas aproximadamente, ya que permite la perfusión del área macular, pero no previene la neovascularización ocular.
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