Impacto de hipertensión arterial sistémica y diabetes mellitus en espesor coroideo y microvasculatura retinal usando tomografía de coherencia óptica

Resumen

Objetivos: Determinar si existe relación entre el espesor coroideo y la vascularización superficial de la retina con la presencia de diabetes mellitus o hipertensión arterial sistémica utilizando la técnica EDI-OCT y OCT-A como herramienta de evaluación.

Materiales y métodos: Estudio observacional, prospectivo y analítico de corte transversal de pacientes sanos y con diabetes y/o hipertensión arterial a quienes —como parte de la consulta oftalmológica— se les realizó EDI-OCT para medir el espesor coroideo y OCT-A para medir la vascularización y la perfusión retinal.

Resultados: Se evaluaron 168 pacientes de 52,48 ± 13,6 años, de los cuales el 57% (96) era sano, el 40,5% (67) tenía diabetes mellitus, y el 47,7% (32) de ellos tenía hipertensión arterial sistémica asociada. Se demostró que a mayor edad hay una disminución del espesor coroideo 257,7 ± 59,43 μm (p<0,001). El espesor coroideo subfoveal fue de 246,58 ± 55,74 μm en diabetes (p=0,02), espesor coroideo nasal 233,22 ± 54,77 μm (p=0,02), temporal 237,24 ± 57,55 μm (p=0,02). Al analizar OCT-A, la densidad vascular periférica en pacientes sanos fue de 20,99 ± 2,25mm², en diabetes 19,60 ± 2,17 mm² (p<0,001), y con retinopatía diabética 18,95 ± 2,24 mm² (p<0,001). La densidad de vasos total en sanos fue 19,74 ± 2,24 mm² (p<0,001) y para diabetes mellitus 18,37 ± 2,16 mm² (p<0,001). En zona avascular foveal no hubo diferencias significativas entre grupos.

Conclusión: El espesor coroideo disminuye no sólo con la edad de los pacientes sino que también en diabetes mellitus, hipertensión arterial sistémica y en los que tienen ambas patologías. La densidad de vasos retinales y la perfusión vascular es menor en pacientes diabéticos, con retinopatía diabética y edema macular diabético, que en los pacientes del grupo control.