Impacto da hipertensão arterial sistêmica e do diabetes mellitus na espessura da coroide e na microvasculatura da retina por meio da tomografia de coerência óptica
DOI:
https://doi.org/10.70313/2718.7446.v16.n03.241Palavras-chave:
coroide, diabetes mellitus, hipertensão arterial, tomografia de coerência óptica, OCT-AResumo
Objetivos: Determinar se existe relação entre a espessura da coroide e a vascularização superficial da retina com a presença de diabetes mellitus ou hipertensão arterial sistêmica utilizando a técnica EDI-OCT e OCT-A como ferramenta de avaliação.
Materiais e métodos: Estudo transversal observacional, prospectivo e analítico de pacientes saudáveis com diabetes e/ou hipertensão arterial submetidos, como parte da consulta oftalmológica, a EDI-OCT para medição da espessura da coróide e OCT-A para medição da vascularização e a perfusão retiniana.
Resultados: Foram avaliados 168 pacientes com idade de 52,48 ± 13,6 anos, dos quais 57% (96) eram saudáveis, 40,5% (67) apresentavam diabetes mellitus e 47,7% (32) apresentavam hipertensão arterial sistêmica associada. Foi demonstrado que em idade mais avançada ocorre uma diminuição da espessura da coróide de 257,7 ± 59,43 μm (p<0,001). A espessura da coroide subfoveal foi 246,58 ± 55,74 μm no diabetes (p=0,02), espessura da coroide nasal 233,22 ± 54,77 μm (p=0,02), temporal 237,24 ± 57,55 μm (p=0,02). Ao analisar o OCT-A, a densidade vascular periférica em pacientes saudáveis foi de 20,99 ± 2,25 mm2, em diabéticos 19,60 ± 2,17 mm2 (p<0,001) e com retinopatia diabética 18,95 ± 2,24 mm2 (p<0,001). A densidade total de vasos em indivíduos saudáveis foi de 19,74 ± 2,24 mm2 (p<0,001) e para diabetes mellitus 18,37 ± 2,16 mm2 (p<0,001). Não houve diferenças significativas entre os grupos na zona avascular foveal.
Conclusão: A espessura da coroide diminui não só com a idade dos pacientes, mas também no diabetes mellitus, na hipertensão arterial sistêmica e naqueles com ambas as patologias. A densidade dos vasos retinianos e a perfusão vascular são menores em pacientes diabéticos com retinopatia diabética e edema macular diabético do que em pacientes do grupo controle.
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