Queratitis por Pseudomonas aeruginosa extensamente resistente: reporte de un caso tratado con colistina en un hogar de adultos mayores

Alejo Martinez Peterlin; Joaquín Rodriguez; Virginia Mascazzini; Elsa Aída Ferella; Liliana Abuin; María Cecilia Defeo; Andrea Valeiras

doi:10.70313/2718.7446.v18.n4.459

Autores

Alejo Martinez Peterlin Servicio de Oftalmología, Hospital Interzonal General de Agudos Prof. Dr. Rodolfo Rossi, La Plata. Buenos Aires, Argentina.
Joaquín Rodriguez Servicio de Oftalmología, Hospital Interzonal General de Agudos Prof. Dr. Rodolfo Rossi, La Plata. Buenos Aires, Argentina.
Virginia Mascazzini Servicio de Oftalmología, Hospital Interzonal General de Agudos Prof. Dr. Rodolfo Rossi, La Plata. Buenos Aires, Argentina.
Elsa Aída Ferella Servicio de Oftalmología, Hospital Interzonal General de Agudos Prof. Dr. Rodolfo Rossi, La Plata. Buenos Aires, Argentina.
Liliana Abuin Servicio de Oftalmología, Hospital Interzonal General de Agudos Prof. Dr. Rodolfo Rossi, La Plata. Buenos Aires, Argentina.
María Cecilia Defeo Servicio de Oftalmología, Hospital Interzonal General de Agudos Prof. Dr. Rodolfo Rossi, La Plata. Buenos Aires, Argentina.
Andrea Valeiras Servicio de Oftalmología, Hospital Interzonal General de Agudos Prof. Dr. Rodolfo Rossi, La Plata. Buenos Aires, Argentina.

DOI:

https://doi.org/10.70313/2718.7446.v18.n4.459

Palavras-chave:

pseudomonas aeruginosa, resistência a antibióticos, colistina, idosos, fatores de risco

Resumo

Objetivo: A ceratite causada por Pseudomonas aeruginosa pode ter um curso agressivo e risco de perfuração ocular. O tratamento tópico com antibióticos enfrenta desafios devido ao surgimento de cepas resistentes. A colistina tópica a 0,19% surgiu como uma alternativa terapêutica. O objetivo deste estudo é apresentar um caso tratado com este medicamento em um paciente residente em uma casa de repouso.

Caso clínico: Uma paciente de 72 anos com histórico de acidente vascular cerebral, diabetes, lagoftalmo e úlcera de córnea prévia tratada a longo prazo com gatifloxacina tópica apresentou dor e vermelhidão no olho esquerdo com duração de cinco dias. O exame revelou um abscesso corneano e a cultura do raspado corneano identificou Pseudomonas aeruginosa extensivamente resistente a medicamentos, sensível apenas à colistina. Iniciou-se o tratamento tópico com colistina a 0,19%, e observou-se melhora clínica progressiva até a resolução completa do quadro.

Conclusão: Em casos de Pseudomonas aeruginosa extensivamente resistente, sensível apenas à colistina, a administração tópica oportuna de colistina a 0,19% pode ser eficaz. Este caso destaca a importância da coleta de amostras e do teste de antibiograma para orientar o tratamento adequado em infecções oculares graves, especialmente em pacientes institucionalizados com fatores predisponentes.

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