Queratitis por Pseudomonas aeruginosa extensamente resistente
reporte de un caso tratado con colistina en un hogar de adultos mayores
DOI:
https://doi.org/10.70313/2718.7446.v18.n4.459Palabras clave:
pseudomona aeruginosa, resistencia antibiótica, colistina, adultos mayores, factores de riesgoResumen
Objetivo: Las queratitis causadas por Pseudomonas aeruginosa pueden presentar una evolución agresiva y riesgo de perforación ocular. El tratamiento tópico con antibióticos enfrenta dificultades ante la aparición de cepas resistentes. El colistina al 0,19% tópico surge como una alternativa terapéutica. El objetivo de este trabajo es presentar un caso tratado con este fármaco en un paciente residente de un hogar de adultos mayores
Caso clínico: Paciente femenina de 72 años, con antecedentes de accidente cerebrovascular, diabetes, lagoftalmos y úlcera corneal previa en tratamiento prolongado con gatifloxacina tópica. Consultó por dolor y enrojecimiento ocular izquierdo de cinco días de evolución. El examen reveló un absceso corneal, y el cultivo del raspado corneal identificó Pseudomonas aeruginosa extensamente resistente, sensible únicamente a colistin. Se instauró tratamiento con colistina 0,19% tópico, observándose progresiva mejoría clínica hasta la resolución completa del cuadro.
Conclusión: En casos de Pseudomonas aeruginosa extensamente resistente, sensible solo a colistina, la administración tópica oportuna de colistina 0,19% puede resultar eficaz. Este caso destaca la importancia de la toma de muestra y del antibiograma para guiar el tratamiento adecuado en infecciones oculares severas, especialmente en pacientes institucionalizados con factores predisponentes.
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