Estudio retrospectivo de queratitis infecciosas durante la pandemia del coronavirus
DOI:
https://doi.org/10.70313/2718.7446.v15.n04.193Palabras clave:
queratitis infecciosa, pandemia, coronavirus, SARS-Cov 2, epidemiologíaResumen
Objetivo: Evaluar las características clínicas y microbiológicas de las queratitis infecciosas atendidas durante el año de la pandemia del coronavirus.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de una serie de casos de pacientes con queratitis infecciosas, atendidos en un hospital oftalmológico público de la ciudad de Buenos Aires entre marzo de 2020 y marzo de 2021. Se evaluaron aspectos demográficos, factores de riesgo, características clínicas, tratamiento y evolución.
Resultados: Se incluyeron 172 pacientes de los que 89 eran abscesos de grado II y 78 de grado III, siendo los 5 restantes de grado I. El hipopión se presentó en 98 casos. El tiempo transcurrido entre la aparición de síntomas y la primera consulta fue de 9,1 días, durante el cual 101 casos habían utilizado antimicrobianos tópicos profilácticos de forma empírica. Igualmente se logró un diagnóstico de laboratorio positivo en 111 casos, donde el patógeno más frecuente fue la Pseudomonas aeruginosa seguida de Staphylococcus aureus. Se hicieron 47 (27,3%) recubrimientos conjuntivales (7 con parche escleral) y 9 de los 172 casos (5,2%) requirieron de evisceración. Resolvieron con una secuela estructural (leucoma/pannus) 112 (65,1%) y sólo 3 ojos del total (1,7%) lograron una recuperación sin secuelas.
Conclusión: La mayoría de las infecciones corneales fueron casos graves que terminaron con secuelas estructurales y funcionales. Se encontró un 65% de positividad en las muestras de laboratorio y la Pseudomonas aeruginosa fue la más frecuente seguida por el Staphylococcus aureus. Futuros estudios permitirán comparar estos datos para comprender si la pandemia tuvo influencia de alguna forma.
Citas
Cabrera-Aguas M, Khoo P, Watson SL. Infectious keratitis: a review. Clin Exp Ophthalmol 2022; 50: 543-562.
Tena D, Rodríguez N, Toribio L, González-Praetorius A. Infectious keratitis: microbiological review of 297 Cases. Jpn J Infect Dis 2019; 72: 121-123.
Soleimani M, Tabatabaei SA, Masoumi A et al. Infectious keratitis: trends in microbiological and antibiotic sensitivity patterns. Eye (Lond) 2021; 35: 3110-3115.
Sagerfors S, Ejdervik-Lindblad B, Söderquist B. Infectious keratitis: isolated microbes and their antibiotic susceptibility pattern during 2004-2014 in Region Örebro County, Sweden. Acta Ophthalmol 2020; 98: 255-260.
Mediero S, Boto de los Bueis A, Spiess K et al. Clinical and microbiological profile of infectious keratitis in an area of Madrid, Spain. Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed). 2018; 36: 409-416.
Stapleton F. The epidemiology of infectious keratitis. Ocul Surf 2021; S1542-0124(21)00089-6.
Ting DSJ, Ho CS, Cairns J et al. 12-year analysis of incidence, microbiological profiles and in vitro antimicrobial susceptibility of infectious keratitis: the Nottingham Infectious Keratitis Study. Br J Ophthalmol 2021; 105: 328-333.
de Freitas CS, Mesquita MO, Sasaki MSK et al. Trends in the epidemiological and microbiological profiles of infectious keratitis in southeastern Brazil. Arq Bras Oftalmol 2022; S0004-27492022005005216.
Casero RD, Mongi F, Laconte L et al. Molecular and morphological characterization of Acanthamoeba isolated from corneal scrapes and contact lens wearers in Argentina. Infect Genet Evol 2017; 54: 170-175.
Sendra VG, Tau J, Zapata G et al. Polluted air exposure compromises corneal immunity and exacerbates inflammation in acute herpes simplex keratitis. Front Immunol 2021; 12:618597.
Nicola F. Queratitis infecciosa no viral: factores predisponentes, agentes etiológicos y diagnóstico de laboratorio. Rev Argent Microbiol 2005; 37: 229-239.
Geria RC, Wainsztein RD, Brunzini M, Brunzini R, Geria MA. Infectious keratitis in the corneal graft: treatment with partial conjunctival flaps. Ophthalmic Surg Lasers Imaging 2005; 36: 298-302.
Roitman KL, Almuzara MN, Fernández Rodriguez MJ et al. Dolosigranulum pigrum en absceso corneal. Rev Argent Microbiol 2022; 54: 106-109.
Christy JS, Mathews P, Rhagavan A et al. Impact of COVID-19 pandemic on infectious keratitis outcomes: a retrospective multicenter study in tertiary eye hospitals of South India. Cornea 2021; 40: 1474-1481.
Roy A, Kanhere M, Rajarajan M et al. Challenges in management of microbial keratitis during COVID-19 pandemic related lockdown: a comparative analysis with pre pandemic data. Int Ophthalmol 2022; 1-7.
Jones DB. Decision-making in the management of microbial keratitis. Ophthalmology 1981; 88: 814-820.
Orlans HO, Hornby SJ, Bowler ICJW. In vitro antibiotic susceptibility patterns of bacterial keratitis isolates in Oxford, UK: a 10-year review. Eye (Lond) 2011; 25: 489-493.
Tavassoli S, Nayar G, Darcy K et al. An 11-year analysis of microbial keratitis in the South West of England using brain-heart infusion broth. Eye (Lond) 2019; 33: 1619-1625.
Tan SZ, Walkden A, Au L et al. Twelve-year analysis of microbial keratitis trends at a UK tertiary hospital. Eye (Lond) 2017; 31: 229-1236.
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