Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH-like) luego de administración de nivolumab

Autores/as

  • Pablo Venancio Servicio de Oftalmología del Hospital Interzonal General de Agudos R. Rossi, La Plata, Buenos Aires, Argentina
  • Martina Faretta Servicio de Oftalmología del Hospital Interzonal General de Agudos R. Rossi, La Plata, Buenos Aires, Argentina
  • Andrea Valeiras Servicio de Oftalmología del Hospital Interzonal General de Agudos R. Rossi, La Plata, Buenos Aires, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.70313/2718.7446.v15.n04.199

Palabras clave:

síndrome de Vogt Koyanagi Harada, VKH-like, uveítis, efectos adversos, anticuerpos monoclonales, nivolumab

Resumen

Objetivo: Presentar un caso clínico del síndrome de Vogt Koyanagi Harada like por terapia antineoplásica con inhibidores de puntos de control inmunitario como lo es el nivolumab en un paciente con antecedente de cáncer de riñón estadio III.

Caso clínico: Paciente masculino de 67 años diagnosticado en 2004 de cáncer de riñón cuyo tratamiento inicial consistió en resección quirúrgica con resultados satisfactorios, hasta que en el año 2015 en una tomografía computada de control se evidenciaron ganglios linfáticos infiltrados. Se inició tratamiento oncológico con diferentes drogas antineoplásicas pertenecientes al grupo de inhibidores de tirosina quinasa sin obtener resultados terapéuticos favorables, por lo que se decidió iniciar tratamiento con nivolumab (anticuerpo monoclonal) en 2017. Meses más tarde ese fármaco debió ser suspendido porque el paciente presentaba un cuadro compatible con Vogt Koyanagi Harada like luego de habérsele administrado nivolumab, lo cual llevó a considerarse un grave efecto adverso oftalmológico.

Conclusión: En pacientes tratados con nivolumab es importante la realización del control y seguimiento oftalmológico ante la posible aparición de efectos adversos como el VKH-like.

Citas

Moorthy RS, Inomata H, Rao NA. Vogt-Koyanagi-Harada syndrome. Surv Ophthalmol 1995; 39: 265-292.

Matsuo T, Yamasaki O. Vogt-Koyanagi-Harada disease-like posterior uveitis in the course of nivolumab (anti-PD-1 antibody), interposed by vemurafenib (BRAF inhibitor), for metastatic cutaneous malignant melanoma. Clin Case Rep 2017; 5: 694-700.

Baughman DM, Lee CS, Snydsman BE, Jung HC. Bilateral uveitis and keratitis following nivolumab treatment for metastatic melanoma. Med Case Rep (Wilmington) 2017; 3: 8.

Obata S, Saishin Y, Teramura K, Ohji M. Vogt-Koyanagi-Harada disease-like uveitis during nivolumab (anti-PD-1 antibody) treatment for metastatic cutaneous malignant melanoma. Case Rep Ophthalmol 2019; 10: 67-74.

Kikuchi R, Kawagoe T, Hotta K. Vogt-Koyanagi-Harada disease-like uveitis following nivolumab administration treated with steroid pulse therapy: a case report. BMC Ophthalmol 2020; 20: 252.

Dalvin LA, Shields CL, Orloff M et al. Checkpoint inhibitor immune therapy: systemic indications and ophthalmic side effects. Retina 2018; 38: 1063-1078.

Michot JM, Bigenwald C, Champiat S et al. Immune-related adverse events with immune checkpoint blockade: a comprehensive review. Eur J Cancer 2016; 54: 139-148.

Zhou YW, Xu Q, Wang Y et al. Immune checkpoint inhibitor-associated ophthalmic adverse events: current understanding of its mechanisms, diagnosis, and management. Int J Ophthalmol 2022; 15: 646-656.

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Publicado

2022-12-28

Cómo citar

[1]
Venancio, P., Faretta, M. y Valeiras, A. 2022. Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH-like) luego de administración de nivolumab. Oftalmología Clínica y Experimental. 15, 4 (dic. 2022). DOI:https://doi.org/10.70313/2718.7446.v15.n04.199.

Número

Sección

Casos Clínicos

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