Maculopatia e vasculite associadas à dengue em paciente jovem

Resumo

O vírus da dengue é um arbovírus da família Flaviviridae e o mosquito Aedes aegypti é seu principal vetor. A apresentação clínica da dengue varia desde uma doença febril até uma síndrome de choque da dengue com risco de vida. Seu principal sintoma é a febre que dura de 3 a 7 dias. Tradicionalmente, pensa-se que a patologia ocular na dengue é rara, embora o seu envolvimento seja cada vez mais reconhecido. O objetivo deste artigo é relatar o caso de um paciente que apresentou maculopatia bilateral por dengue associada a vasculite.

Paciente do sexo masculino, 32 anos, com perda visual bilateral com duração de 48 horas. A única história era que ele havia sido diagnosticado com dengue 5 dias antes. O exame de fundo de olho revelou inflamação perivascular e alterações de descoloração na área macular de ambos os olhos. Na OCT, foram observados infiltrados inflamatórios nas camadas médias da retina de ambos os olhos. Após um mês, o paciente recuperou a acuidade visual plena e os sinais retinianos foram completamente resolvidos com tratamento com meprednisona oral a cada 12 horas e tratamento tópico com prednisolona a cada 8 horas. Atualmente não há tratamento estabelecido para a maculopatia da dengue. É necessária monitorização ativa do paciente. A maioria das lesões resolve espontaneamente. Mas o tratamento com corticosteróides e imunomoduladores tópicos e sistêmicos também pode ser considerado.