Neuromiotonía ocular (NMO) post radioterapia: reporte de caso

Resumen

Objetivo: Se presenta un caso de miotonía ocular tres décadas después de cirugía de la región selar seguida de radioterapia.

Caso clínico: Una paciente de 52 años refiere diplopía inconstante que aparece pocos años antes de la consulta. Si bien presentaba paresia residual del IIIer par craneal derecho post operatorio, la diplopía que refiere es nueva y no se comporta como las ocasionadas por afección de la placa neuro-muscular ni por una nueva masa selar u otras patologías asociadas. El estudio de neuroimágenes específicas para nervios craneales permitió demostrar la presencia de edema del tercer nervio afectado.  Se instauró tratamiento con estabilizadores de membrana y aplicación de toxina botulínica en recto medio del OD para proveer solución a este tipo de diplopía.

Conclusión: La neuromiotonia es una situación infrecuente en pacientes irradiados luego de cirugía de la región selar. La aparición temprana o tardía de diplopía inconstante lleva al diagnóstico de NMO, luego de descartar miastenia, presencia de nueva masa selar y otras, mediante evaluación neurooftalmologica e imágenes adecuadas.