Manifestações inflamatórias oculares induzidas pelo vírus do dengue

Resumo

A infeção por dengue produz um amplo espectro de manifestações inflamatórias oculares. As que acontecem durante o período crítico da doença estão associadas com dano vascular induzido pela proteína viral NS1. As manifestações retinianas que põem em risco a visão do paciente durante esse período são as uveítes posteriores e a maculopatia por dengue. Hemorragias, edema e vasculite retiniana junto com o desprendimento exudativo de retina são as manifestações oculares mais frequentes da uveíte posterior. A tomografia de coerência óptica de domínio espectral (SD-OCT) e a angiografia tomográfica de coerência óptica (OCTA) são ferramentas úteis, capazes de localizar os plexos capilares afetados nesta retinopatia infeciosa. Embora infrequentes (em relação ao total de pacientes infetados) as manifestações neurooftalmológicas são causa de consulta oftalmológica por sintomas visuais e interconsultas de pacientes hospitalizados. Os tratamentos disponíveis incluem medidas de suporte e assistência geral, corticoides sistêmicos e tratamento com imunoglobulina intravenosa. Existe uma urgente necessidade de ensaios clínicos orientados a testar drogas com conhecida atividade estabilizadora da permeabilidade vascular retiniana como também de drogas antivirais.