Tratamento com fluoxetina para ambliopia em adultos: resultados preliminares
DOI:
https://doi.org/10.70313/2718.7446.v15.n04.190Palavras-chave:
ambliopia, fluoxetina, neuroplasticidadeResumo
Objetivo: A eficácia foi avaliada pela medição da acuidade visual no LogMAR e a segurança foi avaliada pela procura de possíveis efeitos adversos relacionados com a fluoxetina, que foram investigados tanto na consulta oftalmológica como no controle clínico.
Materiais e métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo, não comparativo e unicêntrico de uma série de casos de pacientes adultos com ambliopia tratados com fluoxetina em Mendoza, Argentina. Foram incluídos indivíduos maiores de 18 anos com ambliopia unilateral por anisometropia ou estrabismo, com relação interocular >0,23 LogMAR e que já haviam feito tratamento com oclusão por pelo menos 2 meses sem apresentar melhora da acuidade visual. A eficácia foi avaliada pela medição da acuidade visual no LogMAR e a segurança foi avaliada pela procura de possíveis efeitos adversos relacionados com a fluoxetina, que foram investigados tanto na consulta oftalmológica como no controle clínico.
Resultados: Um total de 12 pacientes (5 mulheres e 7 homens) com idade média de 27 ± 7,2 anos (20-40) foram incluídos no estudo. A acuidade inicial média da série foi de 0,6 ± 0,1 LogMAR (0,4-1,0) e melhorou para 0,2 ± 0,1 LogMAR (0-0,5) com uma diferença estatisticamente significativa (p<0,01), representando uma melhora visual média de 0,4 ± 0,07 LogMAR (0,3-0,6).
Conclusão: O tratamento com fluoxetina 10 mg/dia associado à oclusão por 3 meses foi eficaz na melhora da capacidade visual em pacientes adultos com ambliopia sem apresentar efeitos adversos. Mais estudos serão necessários para confirmar os presentes resultados.
Referências
Hashemi H, Pakzad R MSc, Yekta A et al. Global and regional estimates of prevalence of amblyopia: a systematic review and meta-analysis. Strabismus 2018; 26: 168-183.
Hu B, Liu Z, Zhao J et al. The global prevalence of amblyopia in children: a systematic review and meta-analysis. Front Pediatr 2022; 10: 819998.
Gopal SKS, Kelkar J, Kelkar A, Pandit A. Simplified updates on the pathophysiology and recent developments in the treatment of amblyopia: a review. Indian J Ophthalmol 2019; 67: 1392-1399.
Castaldi E, Lunghi C, Morrone MC. Neuroplasticity in adult human visual cortex. Neurosci Biobehav Rev 2020; 112: 542-552.
Papageorgiou E, Asproudis I, Maconachie G et al. The treatment of amblyopia: current practice and emerging trends. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2019; 257: 1061-1078.
Hensch TK, Quinlan EM. Critical periods in amblyopia. Vis Neurosci 2018; 35: E014.
Gottlob I, Stangler-Zuschrott E. Effect of levodopa on contrast sensitivity and scotomas in human amblyopia. Invest Ophthalmol Vis Sci 1990; 31: 776-780.
Gottlob I, Charlier J, Reinecke RD. Visual acuities and scotomas after one week levodopa administration in human amblyopia. Invest Ophthalmol Vis Sci 1992; 33: 2722-2728.
Maya Vetencourt JF, Sale A, Viegi A et al. The antidepressant fluoxetine restores plasticity in the adult visual cortex. Science 2008; 320: 385-388.
Shoshany TN, Michalak SM, Chinn RN et al. Evaluating amblyopia treatment success using the American Academy of Ophthalmology IRIS50 measures. Ophthalmology 2020; 127: 836-838.
Benfield P, Heel RC, Lewis SP. Fluoxetine: a review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic efficacy in depressive illness. Drugs 1986; 32: 481-508.
Abdal MO, Bhombal F, Nankani GJ et al. Evaluation of the efficacy of a new dichoptic digital platform to treat the anisometropic and isometropic amblyopia. Brain Sci 2022; 12: 815.
Sharif MH, Talebnejad MR, Rastegar K et al. Oral fluoxetine in the management of amblyopic patients aged between 10 and 40 years old: a randomized clinical trial. Eye (Lond) 2019; 33: 1060-1067.
Edinoff AN, Akuly HA, Hanna TA et al. Selective serotonin reuptake inhibitors and adverse effects: a narrative review. Neurol Int 2021; 13: 387-401.
Leet MP, Bear MF, Gaier ED. Metaplasticity: a key to visual recovery from amblyopia in adulthood? Curr Opin Ophthalmol 2022; 33: 512-518.
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