Mielinización de fibras nerviosas retinianas periféricas

Resumen

La mielinización de las fibras nerviosas de la retina es una afección benigna, poco frecuente y asintomática en la mayoría de los casos¹. El proceso de mielinización del nervio óptico en el desarrollo normal está a cargo de los oligodendrocitos, que comienza en la quinta semana de gestación a nivel del cuerpo geniculado lateral, deteniéndose en la lámina cribosa en la semana 37^1,2. Si bien no está clara su fisiopatogenia se cree que fallan los mecanismos neurohumorales que detienen el proceso a ese nivel, por lo que la localización más frecuente es peripapilar¹. Esta condición está presente desde el nacimiento y suele ser un hallazgo casual en el fondo de ojos². La afectación de la función visual es muy variable de acuerdo a la localización del área afectada, ya que bloquea la transmisión de luz a los fotorreceptores, reduciendo la sensibilidad retiniana, lo que puede afectar el campo visual². Además, se la puede observar con otras patologías tales como miopía, estrabismo o ambliopía³.

Presentamos un caso clínico de un paciente adulto, de 40 años de edad, internado por un cuadro de sepsis, sin manifestaciones oftalmológicas. En el examen oftalmológico presenta una agudeza visual conservada, y en el fondo de ojos se objetiva mielinización de las fibras nerviosas de la retina, de color nacarado y aspecto plumoso, ubicada en la periferia de ambos ojos, como un hallazgo casual. Esta afectación de las fibras nerviosas no provocó alteraciones en el campo visual.