Melanocitoma epitelioide pigmentado conjuntival

relato de caso

Autores

  • Agustina Calderer Instituto Oftalmológico Argentino (IOFA). Ciudad de Buenos Aires. Argentina
  • Franco Daponte Instituto Oftalmológico Argentino (IOFA). Ciudad de Buenos Aires. Argentina
  • Gustavo Galperin Instituto Oftalmológico Argentino (IOFA). Ciudad de Buenos Aires. Argentina
  • Marianella A. Cocca Gioco Instituto Oftalmológico Argentino (IOFA). Ciudad de Buenos Aires. Argentina
  • Ricardo Zaldua Instituto Oftalmológico Argentino (IOFA). Ciudad de Buenos Aires. Argentina

DOI:

https://doi.org/10.70313/2718.7446.v18.n3.437

Palavras-chave:

conjuntiva, melanocitoma epitelioide pigmentado, nevo magnocelular, tumores, superfície ocular

Resumo

Objetivo: Apresentar um caso clínico de melanocitoma epitelioide pigmentado da conjuntiva e seu manejo terapêutico por meio de cirurgia e mitomicina C tópica.

Caso clínico: Paciente do sexo feminino, 65 anos, apresentou crescimento acelerado de lesão sólida preexistente no olho direito. Apresentava lesão pigmentada de 7,5 mm na conjuntiva, com invasão da área corneana. Após avaliação por ultrabiomicroscopia, foi realizada biópsia excisional (técnica no-touch), seguida de quatro ciclos de tratamento pós-operatório com mitomicina C 0,04% a cada 6 horas, durante 7 dias, com intervalo de uma semana. O diagnóstico histopatológico e imuno-histoquímico confirmou melanocitoma epitelioide pigmentado (uma condição extremamente rara da conjuntiva ocular), com poucos casos relatados anteriormente na literatura. Após 5 meses de acompanhamento oftalmológico e oncológico, a paciente não apresentou recidiva, sua visão foi preservada e o acompanhamento rigoroso é mantido.

Conclusão: Descrevemos um caso raro de melanocitoma epitelioide pigmentado da conjuntiva que pode ser tratado e controlado localmente. Mais casos são necessários para avaliar a utilidade de adjuvantes como a mitomicina C tópica.

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Referências

1. Christy MC, Honavar SG, Mulay K, Talloju SS. Pigmented lesions of the conjunctiva: the sheep and the wolf. Indian J Ophthalmol 2023; 71(7): 2927. doi: 10.4103/IJO.IJO_1367_23.

2. Yeh I. Melanocytic naevi, melanocytomas and emerging concepts. Pathology 2023; 55(2): 178-186. doi: 10.1016/j.pathol.2022.12.341.

3. Gallego-Pinazo R, Dolz-Marco R, Vila-Arteaga J, Marí Cotino JF, España-Gregori E. Optic nerve melanocytoma. Arch Soc Esp Oftalmol 2016; 91(9): e83. doi: 10.1016/j.oftal.2016.05.014.

4. Zembowicz A, Carney JA, Mihm MC. Pigmented epithelioid melanocytoma: a low-grade melanocytic tumor with metastatic potential indistinguishable from animal-type melanoma and epithelioid blue nevus. Am J Surg Pathol 2004; 28(1): 31-40. doi: 10.1097/00000478-200401000-00002. (Errata corregida en: Am J Surg Pathol 2004; 28(5): 697.

5. Verdaguer J, Valenzuela H, Strozzi L. Melanocytoma of the conjunctiva. Arch Ophthalmol 1974; 91(5): 363-366. doi: 10.1001/archopht.1974.03900060375005.

6. Bissig A, Moulin A, Spahn B, Zembowicz A, Schalenbourg A. Conjunctival pigmented epithelioid melanocytoma: a clinicopathological case report. Arch Ophthalmol 2012; 130(11): 1478-1479. doi: 10.1001/archophthalmol.2012.1476.

7. Herwig-Carl MC, Loeffler KU, Grossniklaus HE. Melanocytoma of the conjunctiva: clinicopathologic features of three cases. Ocul Oncol Pathol 2019; 5(4): 290-297. doi: 10.1159/000496557.

8. Cohen VML, O’Day RF. Management issues in conjunctival tumours: conjunctival melanoma and primary acquired melanosis. Ophthalmol Ther 2019; 8(4): 501-510. doi: 10.1007/s40123-019-00219-8.

9. Huerva V, Vilardell F, Cid-Bertomeu P. Cryotherapy after topical interferon alpha 2b to treat conjunctival primary acquired melanosis. Case Rep Ophthalmol 2023; 14(1): 111-114. doi: 10.1159/000529667.

10. Rodríguez-Ares T, Touriño R, De Rojas V, Becerra E, Capeans C. Topical mitomycin C in the treatment of pigmented conjunctival lesions. Cornea 2003; 22(2): 114-117. doi: 10.1097/00003226-200303000-00006.

11. Chaparro Tapias TA, Díaz Díaz AL, Secondi R, Coy Villamil H, Sánchez España JC. Resolution of conjunctival melanoma with topical interferon alpha 2b in a patient with mitomycin C intolerance. Arch Soc Esp Oftalmol (Engl Ed) 2018; 93(11): 558-561. doi: 10.1016/j.oftal.2018.06.008.

12. Ditta LC, Shildkrot Y, Wilson MW. Outcomes in 15 patients with conjunctival melanoma treated with adjuvant topical mitomycin C: complications and recurrences. Ophthalmology 2011; 118(9): 1754-1759. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.01.060.

13. Lichtinger A, Pe’er J, Frucht-Pery J, Solomon A. Limbal stem cell deficiency after topical mitomycin C therapy for primary acquired melanosis with atypia. Ophthalmology 2010; 117(3): 431-437. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.07.032.

14. Alvarado-Castillo B, Santa Cruz-Pavlovich FJ, Gonzalez-Castillo C, Vidal-Paredes IA, Garcia-Benavides L, Rosales-Gradilla ME, Navarro-Partida J. Safety and efficacy of topical interferon alpha 2B and mitomycin C for localized conjunctival intraepithelial neoplasia: long-term report of their pharmacological safety and efficacy. BMC Ophthalmol 2023; 23(1): 335. doi: 10.1186/s12886-023-03092-z.

Publicado

2025-09-18

Edição

Secção

Casos clínicos

Como Citar

1.
Calderer A, Daponte F, Galperin G, Cocca Gioco MA, Zaldua R. Melanocitoma epitelioide pigmentado conjuntival: relato de caso. Oftalmol. Clín. Exp. 2025;18(3):e361-e367. doi:10.70313/2718.7446.v18.n3.437

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