Complicación posquirúrgica de un pterigión
granuloma piógeno en sitio de obtención de autoinjerto
DOI:
https://doi.org/10.70313/2718.7446.v15.n04.198Palabras clave:
pterigión, granuloma piógeno, autoinjerto, complicaciónResumen
Objetivo: Realizar la descripción del manejo terapéutico utilizado en la resolución de un granuloma piógeno ocurrido en el sitio de obtención de autoinjerto luego de una cirugía de pterigión.
Caso clínico: Paciente masculino de 63 años de edad que consultó por irritación y enrojecimiento ocular en ojo izquierdo (OI). Al examen oftalmológico se evidenció conjuntiva bulbar nasal. El OI presentaba pterigión grado 2 mínimamente congestivo. Se hizo intervención quirúrgica para la resección de pterigión de OI con técnica de autoinjerto conjuntival súpero-temporal homolateral en diciembre de 2021, sin complicaciones durante la cirugía. En control a las dos semanas posteriores a la extracción de puntos se visualizó injerto en posición, conjuntiva súpero-temporal con mala cicatrización y lesión granulomatosa de 4 x 5 mm en sitio de obtención del injerto. Se indicó tratamiento con prednisolona oftálmica 1%, 4 veces por día y lágrimas artificiales, sin mejoría, por lo que se realizó intervención quirúrgica para exéresis de lesión y tratamiento médico durante 2 semanas, observándose finalmente curación del sitio quirúrgico.
Conclusión: El granuloma piógeno conjuntival en el área de obtención de la conjuntiva donante es una complicación rara de la cirugía del pterigión; sin embargo, con el tratamiento médico y quirúrgico adecuado se logró su resolución completa y sin recidivas.
Citas
Di Girolamo N, Chui J, Coroneo MT, Wakefield D. Pathogenesis of pterygia: role of cytokines, growth factors, and matrix metalloproteinases. Prog Retin Eye Res 2004; 23: 195-228.
Chui J, Di Girolamo N, Wakefield D, Coroneo TM. The pathogenesis of pterygium: current concepts and their therapeutic implications. Ocul Surf 2008; 6: 24-43.
Frucht-Pery J, Ilsar M, Hemo I. Single dosage of mitomycin C for prevention of recurrent pterygium: preliminary report. Cornea 1994; 13: 411-413.
Koranyi G, Seregard S, Kopp ED. Cut and paste: a no suture, small incision approach to pterygium surgery. Br J Ophthalmol 2004; 88: 911-914.
Hall AB. Understanding and managing pterygium. Community Eye Health 2016; 29: 54-56.
Thiery JR. Epithelial-mesenchymal transitions in development and pathologies Curr Opin Cell Biol 2003; 15: 740-746.
Bekibele CO, Baiyeroju AM, Olusanya BA et al. Pterygium treatment using 5-FU as adjuvant treatment compared to conjunctiva autograft. Eye (Lond) 2008; 22: 31-34.
Ferry AP. Pyogenic granulomas of the eye and ocular adnexa: a study of 100 cases. Trans Am Ophthalmol Soc 1989; 87: 327-347.
Spraul CW, Grossniklaus HE. Tumors of the cornea and conjunctiva. Curr Opin Ophthalmol 1996; 7: 28-34.
Varssano D, Michaeli-Cohen A, Loewenstein A. Excision of pterygium and conjunctival autograft. Isr Med Assoc J 2002; 4: 1097-1100.
Koranyi G, Seregard S, Kopp ED. Cut and paste: a no suture, small incision approach to pterygium surgery. Br J Ophthalmol 2004; 88: 911-914.
Ferry AP. Pyogenic granulomas of the eye and ocular adnexa: a study of 100 cases. Trans Am Ophthalmol Soc 1989; 87: 327-343.
Jordan DR, Brownstein S, Lee-Wing M, Ashenhurst M. Pyogenic granuloma following oculoplastic procedures: an imbalance in angiogenesis regulation? Can J Ophthalmol 2001; 36: 260-268.
Doctor PP, Bhat PV, Foster CS. Subconjunctival bevacizumab for corneal neovascularization. Cornea 2008; 27: 992-95.
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