Oftalmia simpática secundária a trauma ocular contuso e tratamento com adalimumab
DOI:
https://doi.org/10.70313/2718.7446.v16.n01.215Palavras-chave:
trauma ocular contuso, uveíte, oftalmia simpática, adalimumabeResumo
Objetivo: Apresentar o estudo de um caso de oftalmia simpática secundária a trauma ocular contuso.
Caso clínico: Paciente do sexo masculino, de meia idade, compareceu ao departamento de oftalmologia de um hospital da cidade de La Plata (Buenos Aires, Argentina) com história de trauma ocular contuso devido a um soco de punho no olho esquerdo que durou algumas horas. Verificou-se: diminuição da acuidade visual com hifema, iridodiálise e hemovítreo; e o olho direito sem particularidades. Instituiu-se tratamento anti-inflamatório tópico, repouso e acompanhamento periódico com bom controle inflamatório. Após 4 meses, retornou ao pronto-socorro por dor, olho vermelho e diminuição da acuidade visual do olho contralateral ao traumatizado, observando quadro de uveíte granulomatosa bilateral.
Foi solicitado exame laboratorial complementar e iniciado tratamento com corticoide sistêmico em doses imunossupressoras e imunomodulação com metotrexato, estabelecendo-se o diagnóstico presuntivo de oftalmia simpática. Diante da resposta refratária, optou-se por acrescentar tratamento com adalimumabe, com o qual foi controlada a inflamação em ambos os olhos e o paciente recuperou a visão do olho direito, embora o olho traumatizado tenha evoluído para ptysis bulbi.
Conclusões: Trauma ocular não penetrante é causa de oftalmia simpática. Para estabelecer seu diagnóstico, outras causas de panuveíte granulomatosa bilateral devem ser descartadas. O tratamento com adalimumabe foi eficaz no controle da inflação ocular.
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