Accidente de tráfico con trauma ocular con globo abierto y degeneración marginal de Terrien

reporte de caso clínico

Resumen

Objetivo: describir un caso clínico de trauma ocular con globo abierto en un paciente con degeneración marginal de Terrien, que sufrió un accidente con participación de un peatón y una motocicleta, para describir tanto la exploración inicial como su manejo clínico-quirúrgico y seguimiento al año del accidente.

Caso clínico: mujer de 31 años de edad quién consulta por presentar disminución de agudeza visual, dolor y sangrado en ojo derecho posterior a traumatismo en accidente entre motocicleta y peatón. Al examen oftalmológico se evidenció trauma globo abierto (zona I-II) en ojo derecho (OD). En la anamnesis previa, la paciente refirió antecedente de degeneración marginal de Terrien, que fue observada en ambos ojos. La paciente, tenía en OD visión de movimiento manos. Por las características de su lesión, se le explicó que tendría pocas probabilidades de recuperar agudeza visual en base a la escala ocular de trauma “OTS”. Se realizó una cirugía reparadora de la lesión corneoescleral, que resultó exitosa, ya que año conserva visión postoperatoria estable de 20/40 en OD.

Conclusión: Si bien un trauma ocular con globo abierto en contexto de un accidente de tránsito es una condición severa y más ante un paciente con degeneración marginal de Terrien, la adecuada valoración inicial junto al oportuno manejo terapéutico pueden preservar la visión, como se observó en el caso presentado.