Protocolo de manejo de ROP en regiones extremas

estudio retrospectivo de once años en Río Grande, Tierra del Fuego

Autores/as

  • Rubén Gonzalo Zárate Servicio de Oftalmología, Hospital Regional de Río Grande, Tierra del Fuego, Argentina.
  • Verónica Bebiglia Servicio de Oftalmología, Hospital Regional de Río Grande, Tierra del Fuego, Argentina.
  • Pamela Aedo Pardo Servicio de Neonatología, Hospital Regional de Río Grande, Tierra del Fuego, Argentina.
  • Karina Griselda Valanza Servicio de Neonatología, Hospital Regional de Río Grande, Tierra del Fuego, Argentina
  • Florencia Elizabeth Scheffer Servicio de Neonatología, Hospital Regional de Río Grande, Tierra del Fuego, Argentina.
  • Noelia Analía Gaya Servicio de Neonatología, Hospital Regional de Río Grande, Tierra del Fuego, Argentina.
  • Adriana Armella Servicio de Neonatología, Hospital Regional de Río Grande, Tierra del Fuego, Argentina.
  • Antonela Sandra Visic Coto Servicio de Neonatología, Hospital Regional de Río Grande, Tierra del Fuego, Argentina.

DOI:

https://doi.org/10.70313/2718.7446.v17.n03.345

Palabras clave:

retinopatía del prematuro, ROP, regiones remotas, protocolos de ROP, epidemiología de ROP, América del Sur

Resumen

Objetivo: Revisar el funcionamiento a largo plazo de un protocolo del manejo de la retinopatía del prematuro (ROP) en Río Grande, Tierra del Fuego, y discutir sobre similitudes y diferencias con otros lugares de características medioambientales similares.
Materiales y métodos: Estudio retrospectivo en el que se revisaron las historias clínicas de pacientes nacidos prematuros entre los años 2013 y 2024 en el Hospital Regional de Río Grande y una clínica privada de la misma ciudad. Se evaluaron la cantidad de pacientes con ROP, el manejo realizado y su resultado, y se implementó un protocolo de atención que consideró las limitaciones de la región, tanto climáticas, geográficas y de accesibilidad.
Resultados: Se encontraron 378 historias clínicas de bebés prematuros donde 6 casos desarrollaron ROP (prevalencia de 1,6%) en el lapso de 11 años. Todos fueron tratados en la isla —sin necesidad de derivarlos— mediante la asistencia de un especialista de la
ciudad de Buenos Aires, quien realizó tratamiento láser junto con el médico local, que realizó su seguimiento. El seguimiento en los 6 casos fue de entre 1 a 6 años y ningún bebé tuvo evolución de ROP, desprendimiento de retina, sin tener casos con baja
visión o ceguera.
Conclusión: Los casos de ROP tratados con este protocolo por este equipo médico a lo largo de once años en Río Grande, evolucionaron favorablemente sin que se presentaran casos de ceguera.

Citas

Padeken D, Sotiriou D, Boddy K, Gerzer R. Health care in remote areas. J Med Syst 1995; 19: 69-76.

Watanabe M, Risi R, Tafuri MA et al. Bone density and genomic analysis unfold cold adaptation mechanisms of ancient inhabitants of Tierra del Fuego. Sci Rep 2021; 11: 23290.

Blencowe H, Lawn JE, Vazquez T et al. Preterm-associated visual impairment and estimates of retinopathy of prematurity at regional and global levels for 2010. Pediatr Res 2013; 74 (Suppl 1): 35-49.

Dammann O, Hartnett ME, Stahl A. Retinopathy of prematurity. Dev Med Child Neurol 2023; 65: 625-631.

Fevereiro-Martins M, Marques-Neves C, Guimarães H, Bicho M. Retinopathy of prematurity: a review of pathophysiology and signaling pathways. Surv Ophthalmol 2023; 68: 175-210.

Argentina. Ministerio de Salud. Grupo ROP Argentina. Guía de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la retinopatía del prematuro (ROP). Buenos Aires: Ministerio de Salud, 2017.

Zárate RG, Bebiglia A, Mansilla C et al. Retinopatía del prematuro en Río Grande, Tierra del Fuego, Argentina. Oftalmol Clin Exp 2022; 15: e405-e411.

Alda E, Lomuto CC, Benítez AM et al. Results of the National Program for the Prevention of Blindness in Childhood by Retinopathy of Prematurity in Argentina (2004-2016). Arch Argent Pediatr 2018; 116: 386-393.

Chen J, Zhu Y, Li L et al. Visual impairment burden in retinopathy of prematurity: trends, inequalities, and improvement gaps. Eur J Pediatr 2024; 183: 1891-1900.

Chiang MF, Quinn GE, Fielder AR et al. International classification of retinopathy of prematurity, third edition. Ophthalmology 2021; 128: e51-e68.

Pérez Lapponi V. Retinopatía del prematuro en cuatro centros neonatológicos de la provincia de Buenos Aires. Oftalmol Clin Exp 2020; 13: 32-40.

Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). Derechos de los recién nacidos prematuros. Derecho 6: derecho a la prevención de la ceguera por retinopatía del prematuro (ROP). Argentina, 2014.

Argentina. Ministerio de Salud. Dirección de Maternidad e Infancia. Grupo de Trabajo Colaborativo Multicéntrico: Prevención de la Ceguera en la Infancia por Retinopatía del Prematuro (ROP). Epidemiología de la retinopatía del prematuro en servicios públicos de la Argentina durante 2008. Oftalmol Clin Exp 2010; 3: 130-135.

Sabri K, Ells AL, Lee EY et al. Retinopathy of prematurity: a global perspective and recent developments. Pediatrics 2022; 150: e2021053924.

Quinn GE, Vinekar A. The role of retinal photography and telemedicine in ROP screening. Semin Perinatol 2019; 43: 367-374.

Brady CJ, D’Amico S, Campbell JP. Telemedicine for retinopathy of prematurity. Telemed J E Health 2020; 26: 556-564.

Young BK, Cole ED, Shah PK et al. Efficacy of smartphone-based telescreening for retinopathy of prematurity with and without artificial intelligence in India. JAMA Ophthalmol 2023; 141: 582-588.

Coyner AS, Murickan T, Oh MA et al. Multinational external validation of autonomous retinopathy of prematurity screening. JAMA Ophthalmol 2024; 142: 327-335.

Kirby RP, Malik ANJ, TPP Survey and Meeting Participants Collaborator Group et al. Improved screening of retinopathy of prematurity (ROP): development of a target product profile (TPP) for resource-limited settings. BMJ Open Ophthalmol 2023; 8:

e001197.

Subramaniam A, Orge F, Douglass M et al. Image harmonization and deep learning automated classification of plus disease in retinopathy of prematurity. J Med Imaging (Bellingham) 2023; 10: 061107.

Saidman GR, Monteoliva F, Urrets-Zavalía JA. Headband-mounted holder for hands-free indirect fundoscopy through a smartphone. Invest Ophthalmol Vis Sci 2016; 57: 6294.

Sankar MJ, Sankar J, Chandra P. Anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) drugs for treatment of retinopathy of prematurity. Cochrane Database Syst Rev 2018; 1: CD009734.

Consenso sobre el uso de Avastin® para el tratamiento de la retinopatía del prematuro en la Argentina. Oftalmol Clin Exp 2023; 16 (Sup. 1): eS1-eS20. Disponible en: https://revistaoce.com/index.php/revista/issue/view/18

Hartnett ME, Stahl A. Laser versus anti-VEGF: a paradigm shift for treatment-warranted retinopathy of prematurity. Ophthalmol Ther 2023; 12: 2241-2252.

Chen J, Hao Q, Zhang J et al. The efficacy and ocular safety following aflibercept, conbercept, ranibizumab, bevacizumab, and laser for retinopathy of prematurity: a systematic review and meta-analysis. Ital J Pediatr 2023; 49:136.

Stahl A, Nakanishi H, FIREFLEYE next Study Group et al. Intravitreal aflibercept vs laser therapy for retinopathy of prematurity: two-year efficacy and safety outcomes in the nonrandomized controlled trial FIREFLEYE next. JAMA Netw Open 2024; 7: e248383.

Descargas

Publicado

2024-09-30

Cómo citar

[1]
Zárate, R.G., Bebiglia, V., Aedo Pardo, P., Valanza, K.G., Scheffer, F.E., Gaya, N.A., Armella, A. y Visic Coto, A.S. 2024. Protocolo de manejo de ROP en regiones extremas: estudio retrospectivo de once años en Río Grande, Tierra del Fuego. Oftalmología Clínica y Experimental. 17, 03 (sep. 2024), e376-e384. DOI:https://doi.org/10.70313/2718.7446.v17.n03.345.

Número

Sección

Artículos Originales

Artículos más leídos del mismo autor/a