Resultados visuales, refractivos y estructurales a largo plazo en bebés prematuros tratados por retinopatía del prematuro

Priscila M. Viotto; Erna G. Knoll; Evangelina Esposito; Alejandro Gonzalez-Castellanos; Agustina  Ibañez; Julio A. Urrets-Zavalia

doi:10.70313/2718.7446.v17.n03.343

Autores/as

Priscila M. Viotto Departamento de Oftalmología, Clínica Universitaria Reina Fabiola, Universidad Católica de Córdoba, Argentina.
Erna G. Knoll Departamento de Oftalmología, Clínica Universitaria Reina Fabiola, Universidad Católica de Córdoba, Argentina. ; Departamento de Oftalmología, Hospital Maternal y Neonatal Ramón Carrillo, Córdoba, Argentina.
Evangelina Esposito Departamento de Oftalmología, Clínica Universitaria Reina Fabiola, Universidad Católica de Córdoba, Argentina.
Alejandro Gonzalez-Castellanos Departamento de Oftalmología, Clínica Universitaria Reina Fabiola, Universidad Católica de Córdoba, Argentina.
Agustina Ibañez Departamento de Oftalmología, Clínica Universitaria Reina Fabiola, Universidad Católica de Córdoba, Argentina.
Julio A. Urrets-Zavalia

DOI:

https://doi.org/10.70313/2718.7446.v17.n03.343

Palabras clave:

retinopatía del prematuro, fotocoagulación con láser, inyección intravítrea antiangiogénica, miopía

Resumen

Objetivo: Analizar la agudeza visual mejor corregida, el estado refractivo y los resultados anatómicos a largo plazo en bebés prematuros tratados consecutivamente por ROP mediante fotocoagulación con láser y/o inyecciones intravítreas de agentes antiangiogénicos.
Métodos: Estudio analítico retrospectivo. Se incluyeron aquellos niños tratados por ROP desde 1998 mediante fotocoagulación con láser, inyecciones intravítreas de agentes antiangiogénicos, o ambos, y que tuvieron un seguimiento oftalmológico mínimo de tres años postratamiento. Se utilizó estadística descriptiva y de frecuencia, y para asociación estadística se utilizó la prueba de Chi-cuadrado y la prueba de correlación de Spearman.
Resultados: Se estudiaron 123 ojos de 62 pacientes. La edad en el último control fue en promedio 9,66 ± 5,61 años. 116 ojos (94%) fueron tratados mediante fotocoagulación con láser, 5 (4%) ojos requirieron tratamiento combinado y 2 (2%) ojos con inyección intravítrea de antiangiogénicos. El equivalente esférico medio fue de -2,68±4,87 dioptrías, siendo significativamente más negativo en aquellos con tratamiento combinado (-11,54±2,36 D) y retratamiento (-12,46±3,26 D) y en aquellos con enfermedad de la zona posterior (-7,50±5,49 frente a +0,52±0,54 D) (p<0,01). Dieciséis (15%) ojos eran emétropes, 32 (29%) ojos eran hipermétropes y 62 (57%) ojos eran miopes. 82 (74%) ojos tenían astigmatismo y 20 (37%) pacientes tenían anisometropía. Sesenta (60%) ojos tenían buena agudeza visual, 26 (25%) ojos tenían agudeza visual regular y 16 (15%) tenían agudeza visual mala. En 97 (80%) ojos el fondo de ojo no presentó secuelas de la enfermedad ni de otras patologías.
Conclusiones: La mayoría de los niños tratados conservan una buena agudeza visual, a pesar de importantes errores refractivos, principalmente miopía. Cuanto más posterior es la enfermedad, mayor es la prevalencia de miopía alta.

Biografía del autor/a

Erna G. Knoll, Departamento de Oftalmología, Clínica Universitaria Reina Fabiola, Universidad Católica de Córdoba, Argentina. ; Departamento de Oftalmología, Hospital Maternal y Neonatal Ramón Carrillo, Córdoba, Argentina.

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