Uso de sangre autóloga para el tratamiento de hipotonía por ampollas hiperfiltrantes postrabeculectomía

Resumen

Objetivos: Evaluar la eficacia de la inyección de sangre autóloga en ampollas hiperfiltrantes postrabeculectomía como tratamiento de la hipotonía.

Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de una serie de casos de pacientes operados de trabeculectomía con mitomicina C entre 2018 y 2021 en el Centro Médico Oftalmológico IOFA, que presentaron hipotonía ocular postoperatoria por ampollas hiperfiltrantes, tratados con inyección de sangre autóloga. Los parámetros principales a evaluar fueron: presión intraocular, agudeza visual mejor corregida, cantidad de inyecciones o de realizar además limitación con suturas, como también posibles complicaciones.

Resultados: Se incluyeron 10 ojos de 9 pacientes. La PIO media basal era 5,1 ± 0,8 mmHg (4-6) y aumentó con una diferencia estadísticamente significativa (p<0,001), al mes a 8,2 ± 1,3 mmHg (6-10) y al año a 9,3 ± 1,2 mmHg (7-10), mientras que la AVMC media se mantuvo sin cambios estadísticos, estando en 0,47 ± 0,3 (0,05-0,9), pretratamiento y en 0,5 ± 0,3 (0,05-0,9) al año. En la mitad de los pacientes se pudo regular eficazmente la PIO con la aplicación de sangre autóloga (4 ojos una sola inyección, 1 ojo con dos inyecciones). En el resto, fue necesario realizar además la limitación de la ampolla con suturas para poder controlar la hipotonía. Dos ojos tuvieron hipema que resolvieron espontáneamente.

Conclusión: La inyección de sangre autóloga en ampollas hiperfiltrantes resultó de utilidad en la mitad de los casos sin complicaciones relevantes. En la otra mitad fue necesario realizar la limitación de la ampolla con suturas.