Termoterapia transpupilar subliminar com adjuvante verde de indocianina para o tratamento da vasculopatia polipoide da coróide

Resumo

Objetivo: Relatar os resultados terapêuticos da termoterapia transpupilar (TTT) com indocianina verde para o tratamento da vasculopatia polipoide da coróide em uma série de casos.
Método: Foi realizado um estudo piloto, prospectivo, intervencionista e não comparativo de uma série de casos. Foram incluídos quatro olhos de quatro pacientes com diagnóstico clínico e por tomografia de coerência óptica (OCT) com vasculopatia polipoide de coróide entre janeiro e julho de 2019. Todos os casos apresentavam localização macular e eram refratários ao tratamento com bevacizumabe intravítreo, realizado previamente em duas ocasiões sem evidência funcional ou melhoria estrutural. Prosseguimos com injeção intravenosa de 0,5 mg/kg de indocianina verde e uma única sessão de TTT foi realizada cobrindo todo o complexo neovascular estimado por angiografia e angiografia OCT. Alterações na acuidade visual melhor corrigida e OCT foram registradas no diagnóstico, um mês e três meses após o tratamento. A injeção de aflibercepte foi considerada como terapia de resgate caso nenhuma melhora fosse observada.
Resultados: Foram incluídos 4 olhos de 4 pacientes nos quais foi evidenciada melhora estrutural com reabsorção completa do líquido sub-retiniano e redução da altura dos pólipos três meses após o procedimento. A melhora da acuidade visual foi observada em três olhos.
Conclusão: O uso de TTT com verde de indocianina foi um procedimento seguro e eficaz para o tratamento da vasculopatia polipoide da coróide nos casos relatados.

Palavras-chave: vasculopatia polipoide de coróide, termoterapia transpupilar subliminar, verde de indocianina.