El enigma en hora 9, detrás de un nevus iridiano
DOI:
https://doi.org/10.70313/2718.7446.v18.n2.427Palabras clave:
nevus de iris, melanoma de iris, lesiones de irisResumen
En el manejo de los tumores melanocíticos del iris, uno de los desafíos diagnósticos es lograr diferenciar el nevus del melanoma1-2. Los parámetros clínicos sugestivos de melanoma del iris incluyen crecimiento documentado, un diámetro basal superior a 3 mm, patrón de crecimiento infiltrante con extensión al ángulo de la cámara anterior, catarata sectorial, glaucoma secundario y vascularidad anormal2-3. Se trata de lesiones que deben estudiarse con diferentes métodos de diagnóstico por imágenes, como la biomicroscopía ultrasónica (UBM)4.
La actual imagen de biomicroscopía corresponde al ojo derecho de una paciente femenina de 71 años en seguimiento por un nevus iridiano. Se observa una lesión pigmentada, sobreelevada, de bordes netos, ubicada en hora 9 del iris, que se extiende desde el ángulo iridocorneal hasta aproximadamente 0,5 mm del limbo escleral. La lesión presenta contacto directo con el endotelio corneal a nivel del ángulo. La UBM evidenció una masa sólida de ecogenicidad medio-alta y aspecto heterogéneo que compromete el iris, el seno camerular y se extiende parcialmente al cuerpo ciliar en la misma localización horaria.
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Referencias
1. Skalet AH, Li Y, Lu CD et al. Optical coherence tomography angiography characteristics of iris melanocytic tumors. Ophthalmology 2017; 124(2): 197-204. doi:10.1016/j.ophtha.2016.10.003.
2. Singaravelu J, Melendez-Moreno A, Wrenn J, Singh AD. Angiographic features of iris melanocytic tumors: nevus versus melanoma. Ocul Oncol Pathol 2023; 9(1-2): 9-16. doi:10.1159/000529073.
3. Shields CL, Kaliki S, Hutchinson A et al. Iris nevus growth into melanoma: analysis of 1611 consecutive eyes: the ABCDEF guide. Ophthalmology 2013; 120(4): 766-772. doi:10.1016/j.ophtha.2012.09.042.
4. Giuliari GP, Krema H, McGowan HD, Pavlin CJ, Simpson ER. Clinical and ultrasound biomicroscopy features associated with growth in iris melanocytic lesions. Am J Ophthalmol 2012; 153(6): 1043-1049. doi:10.1016/j.ajo.2011.11.004.
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