Recorrência orbitária de um linfoma B de grandes células retroperitoneal previamente tratado

relato de caso

Resumo

Objetivo: Apresentar o caso de um paciente com recidiva local de linfoma difuso de grandes células B (LDGCB) em olho esquerdo sem envolvimento prévio.

Caso clínico: Homem de 79 anos com história de diagnóstico e tratamento de LDGCB retroperitoneal, sem envolvimento óculo-orbitário. Dois anos antes, havia consultado por uma lesão “laranja-salmão” de 10 mm na conjuntiva bulbar temporal do olho esquerdo, não aderida a planos profundos, indolor, com vários meses de evolução. A visão foi preservada (20/20). Após a realização de uma biópsia incisional, foi confirmado o diagnóstico de LDGCB do tipo germinativo. A ressonância magnética revelou envolvimento do vértice orbitário e do músculo reto lateral. A PET-scan não revelou envolvimento sistêmico, confirmando o diagnóstico de recorrência local de linfoma na área orbitária, previamente não acometido. Após um ciclo de radioterapia, o paciente obteve resposta completa sem recorrência após 12 meses de seguimento.

Conclusões: Em um paciente com história de LDGCB tratado previamente, o envolvimento ocular e orbitário pode fazer parte da manifestação de recorrência do linfoma em uma área previamente não afetada. Após o seu diagnóstico oftalmológico, esta patologia pode ser efetivamente tratada pelo serviço de oncologia, como foi observado neste caso.