Uso de tacrolimus tópico al 0.03% como agente inmunomodulador en queratoplastia de alto riesgo

María Andrea Estévez Flórez; Fernando Yaacov Peña; Fernando Augusto Godin Estrada

doi:10.70313/2718.7446.v18.n4.465

Autores/as

María Andrea Estévez Flórez Servicio de Oftalmología. Facultad de Medicina, Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia.
Fernando Yaacov Peña Servicio de Oftalmología. Facultad de Medicina, Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia.
Fernando Augusto Godin Estrada Servicio de Oftalmología. Facultad de Medicina, Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia.

DOI:

https://doi.org/10.70313/2718.7446.v18.n4.465

Palabras clave:

tacrolimus, queratoplastia penetrante, rechazo de injerto, córnea, inmunosupresión

Resumen

Objetivo: Evaluar los resultados clínicos del uso de tacrolimus tópico al 0,03% como agente inmunomodulador en pacientes intervenidos para queratoplastia de alto riesgo.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo tipo serie de casos, entre mayo y diciembre de 2024 en la Clínica Oftalmológica Colsubsidio (Bogotá, Colombia). El tacrolimus al 0,03% utilizado es una preparación magistral (Laboratorio ILAB). Se incluyeron pacientes con trasplante de córnea de alto riesgo tratados con tacrolimus tópico concomitante con acetato de prednisolona al 1%. Se analizó, la tasa de rechazo inmunológico, la agudeza visual mejor corregida (AVMC), los efectos adversos y la adhesión terapéutica. Se utilizaron análisis bivariados para explorar asociaciones entre variables clínicas y desenlaces.

Resultados: Se incluyeron 15 casos. La AVMC media tuvo mejoría de forma clínicamente significativa de 1,98±0,32 logMAR preoperatorio a 0,57±0,20 logMAR postoperatorio. La adhesión adecuada al tratamiento fue del 80,0%. La sobrevida de los injertos corneales fue del 66,7%. Se determinó que el 60,0% del total de episodios de rechazo estuvieron directamente asociados con la falta de adhesión. Los efectos adversos como ardor y sensación de cuerpo extraño fueron leves y transitorios presentándose en el 40,0% de los casos, sin documentar eventos severos.

Conclusiones: El tacrolimus tópico al 0,03% se asoció con una recuperación visual en trasplantes de córnea de alto riesgo. La sobrevida del 66,7% del injerto y su perfil de seguridad refuerzan su opción terapéutica. Se considera indispensable que los protocolos de manejo pongan énfasis en la adhesión terapéutica.

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Biografía del autor/a

María Andrea Estévez Flórez, Servicio de Oftalmología. Facultad de Medicina, Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia.
- Médica cirujana, Residente de Oftalmología.
- Especialización en Oftalmología, Facultad de Medicina, Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia.
- Correo: mestevezf@unbosque.edu.co
- ORCID: 0000-0002-3341-9073
Fernando Yaacov Peña, Servicio de Oftalmología. Facultad de Medicina, Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia.
- Oftalmólogo, Especialista en cirugía refractiva, Asesor metodológico y epedemiologico
- Profesor de Epidemiología, Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia.
- Correo: fpenam@unbosque.edu.co
- ORCID: 0000-0002-4336-8636
Fernando Augusto Godin Estrada, Servicio de Oftalmología. Facultad de Medicina, Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia.
- Médico cirujano, Especialista en oftalmología, Subespecialidad en Córnea y cirugía refractiva, Asesor temático
- Profesor de Córnea, Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia.
- Correo: drfernandogodine@gmail.com
- ORCID: 0000-0001-8540-5784

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