Catarata blanca en paciente joven con enfermedad de Behçet
DOI:
https://doi.org/10.70313/2718.7446.v15.n04.200Palabras clave:
enfermedad de Behçet, catarata secundaria, catarata blanca, facoemulsificación, uveítisResumen
Objetivo: Describir un caso atípico de catarata y enfermedad de Behçet.
Caso clínico: Una mujer de 20 años consultó por disminución crónica de la visión de su ojo derecho. Tenía como antecedentes: uso crónico de corticoides tópicos por uveítis en ese ojo desde su infancia. A la biomicroscopía se observó en él una catarata blanca sin reacción en cámara anterior en ambos ojos. El ojo izquierdo estaba normal en todos sus parámetros. Mediante ecografía modo B se constató retina adherida y vítreo sin particularidades en el ojo derecho. Se solicitaron analíticas generales en contexto de paciente con historia de uveítis, incluyendo HLA-B51, el que fue informado como compatible para enfermedad de Behçet con polimorfismos genéticos y se descartaron otras causas por los análisis. Se indicó interconsulta con reumatología para su control e inicio de tratamiento sistémico. A nivel oftalmológico se realizó la extracción quirúrgica de catarata mediante facoemulsificación con implante de lente intraocular. No ocurrieron complicaciones postoperatorias y la paciente recuperó su capacidad visual, actualmente estable tras seis meses de seguimiento.
Conclusión: Se describió el caso atípico de una paciente con una uveítis poco frecuente en nuestro medio que presentó una catarata secundaria, a partir de lo cual se diagnosticó de enfermedad de Behçet. La catarata fue resuelta quirúrgicamente con éxito y la paciente se encuentra en tratamiento y seguimiento clínico general.
Citas
International Study Group for Behçet’s Disease. Criteria for diagnosis of Behçet’s disease. Lancet 1990; 335: 1078-1080.
Davatchi F, Chams-Davatchi C, Shams H et al. Behcet’s disease: epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis. Expert Rev Clin Immunol 2017; 13: 57-65.
Citirik M, Berker N, Songur MS et al. Ocular findings in chilhood-onset Behçet disease. J AAPOS 2009; 13: 391-395.
Zhang Y, Zhu X, He W et al. Efficacy of cataract surgery in patients with uveítis: a STROBE-compliant article. Medicine (Baltimore) 2017; 96: e7353.
Sota J, Cantarini L, Vitale A et al. Long-term outcomes of Behçet’s syndrome-related uveitis: a monocentric Italian experience. Mediators Inflamm 2020; 2020: 6872402.
Alfawaz A, Alrashidi S, Kalantan H et al. Cataract surgery under systemic infliximab therapy in patients with refractory uveitis associated with Behçet disease. Ann Saudi Med 2014; 34: 328-333.
Hu K, Lei B, Kijlstra A et al. Male sex, erythema nodosum, and electroretinography as predictors of visual prognosis after cataract surgery in patients with Behçet disease. J Cataract Refract Surg 2012; 38: 1382-1388.
James ER. The etiology of steroid cataract. J Ocul Pharmacol Ther 2007; 23: 403-420.
Kramer M, Tomkins-Netzer O. Cataract risk and topical corticosteroids among children with juvenile idiopathic arthritis-related uveitis. Ophthalmology 2020; 127 (4 Suppl): S19-S20.
Foster CS, Rashid S. Management of coincident cataract and uveítis. Curr Opin Ophthalmol 2003; 14: 1-6.
Mehta S, Linton MM, Kempen JH. Outcomes of cataract surgery in patients with uveitis: a systematic review and meta-analysis. Am J Ophthalmol 2014; 158: 676-692.e7.
Reddy AK, Patnaik JL, Miller DC et al. Risk factors associated with persistent anterior uveitis after cataract surgery. Am J Ophthalmol 2019; 206: 82-86.
Hatemi G, Christensen R, Bang D et al. 2018 update of the EULAR recommendations for the management of Behçet’s syndrome. Ann Rheum Dis 2018; 77: 808-818.
Roberti G, Oddone F, Agnifili L et al. Steroid-induced glaucoma: epidemiology, pathophysiology, and clinical management. Surv Ophthalmol 2020; 65: 458-472.
Ucar D, Mergen B, Gonen B et al. Investigation of clinical profile of Behçet’s syndrome-related versus idiopathic branch retinal vein occlusion. Indian J Ophthalmol 2020; 68: 1876-1880.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Consejo Argentino de Oftalmología
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Con esta licencia no se permite un uso comercial de la obra original, ni la generación de obras derivadas. Las licencias Creative Commons permiten a los autores compartir y liberar sus obras en forma legal y segura.