Retinitis pigmentosa unilateral: reporte de caso

Resumo

Objetivo: Apresentação de caso clínico de paciente com suspeita de retinose pigmentar unilateral. Caso clínico: Mulher de 58 anos consulta por diminuição de acuidade visual (AV) progressiva de 6 anos de evolução. Referia ter sofrido, tempo atrás, um acidente cerebral isquêmico. Apresentava: AV sem correção: olho direito (OD) 7/10, olho esquerdo (OI) 2/10; com correção: OD 10/10, OI: 5/10. Exame biomicroscópico normal ambos os olhos. Fundo de olhos em OD de aspecto normal; OI: flocos vítreos, papila ligeiramente pálida, vasos com diâmetro diminuídos, atenuação do brilho foveal e pigmentos em forma de osteoblastos nos quatro quadrantes retinianos. Electrorretinograma (ERG): normal do lado direito e má morfologia do lado esquerdo, amplitude na resposta retiniana significativamente diminuída do lado esquerdo. Os exames complementários e a serologia para doenças infeciosas foram negativos. Realizou-se o diagnóstico diferencial com a retinose pigmentar típica e outras formas atípicas, bem como com outras retinoses pigmentares secundárias. Conclusão: A retinite pigmentosa unilateral é pouco frequente e seu diagnóstico se baseia no aspecto do fundo de olhos e na alteração unilateral do ERG, excluindo causas infeciosas, inflamatórias e vasculares. Apesar dos avanços na obtenção de imagens e nas provas, esta patologia segue sendo um desafio diagnóstico devido a sua manifestação heterogénea.