Retinitis pigmentosa unilateral: reporte de caso

Resumen

Objetivo: Presentación de caso clínico de paciente con sospecha de retinopatía pigmentaria unilateral. Caso clínico: Mujer de 58 años consulta por disminución de agudeza visual (AV) progresiva de 6 años de evolución. Refería haber sufrido un accidente cerebral isquémico tiempo atrás. Presentaba: AV sin corrección: ojo derecho (OD) 7/10, ojo izquierdo (OI) 2/10; con corrección: OD 10/10, OI: 5/10. Examen biomicroscópico normal ambos ojos. Fondo de ojos en OD de aspecto normal; OI: flóculos vítreos, papila ligeramente pálida, vasos con diámetro disminuidos, atenuación del brillo foveal y pigmentos en forma de osteoblastos en los cuatro cuadrantes retinales. Electrorretinograma (ERG): normal del lado derecho y mala morfología del lado izquierdo, amplitud en la respuesta retinal significativamente disminuida del lado izquierdo. Los exámenes complementarios y la serología para enfermedades infecciosas fueron negativos. Se realizó el diagnóstico diferencial con la retinosis pigmentaria típica y otras formas atípicas, así́ como con otras retinopatías pigmentarias secundarias. Conclusión: La retinitis pigmentosa unilateral es poco frecuente y su diagnóstico se basa en el aspecto del fondo de ojos y en la alteración unilateral del ERG, excluyendo causas infecciosas, inflamatorias y vasculares. A pesar de los avances en la obtención de imágenes y las pruebas, esta patología sigue siendo un desafío diagnóstico debido a su manifestación heterogénea.