Hidrops corneal, queratono y síndrome de Down

reporte de caso clínico

Resumen

Objetivo: Presentación de un caso de hidropesía aguda en un paciente con síndrome de Down sin diagnóstico de queratocono al momento de la evaluación. Se describen su tratamiento y su evolución resaltando la importancia del vínculo con el paciente y su entorno.

Caso clínico: Paciente de 31 años de edad con síndrome de Down que acudió a la guardia oftalmológica por protuberancia corneal en ojo derecho. Presentaba miopía, astigmatismo y nistagmus como antecedentes. En la exploración oftalmológica se constató agudeza visual mejor corregida de movimiento de manos en ojo derecho y 1/10 en ojo izquierdo. A la biomicroscopía, el ojo derecho ofrecía inyección conjuntival 360°, protrusión corneal acompañada de edema corneal estromal y epitelial microquístico severos (+++), con bullas destechadas. Se interpretó como hidrops corneal agudo. Se instauró tratamiento tópico con prednisolona + fenilefrina colirio, cloruro de sodio 5%, brimonidina + timolol y oclusión con protector ocular. Se mantuvo el mismo esquema de tratamiento por un mes con el cual el paciente evolucionó favorablemente.

Conclusión: El manejo clínico-terapéutico de un paciente con síndrome de Down requiere no sólo conocer la presentación de la patología sino también adecuar el tratamiento al paciente y su entorno familiar.