Complicación con la inserción del dispositivo de implante intravítreo de dexametasona

mal funcionamiento del aplicador Ozurdex®

Autores/as

  • Ekhiñe Unzalu Lerma Department of Ophthalmology, Burgos University Hospital, Burgos, España
  • Eduardo Pérez-Salvador García Department of Ophthalmology, Burgos University Hospital, Burgos, España

DOI:

https://doi.org/10.70313/2718.7446.v16.n04.269

Palabras clave:

Ozurdex®, dexametasona intravítrea, edema macular cistoide, retina, complicaciones

Resumen

Objetivo: Informar sobre un caso de una complicación no farmacológica relacionada con implante intravítreo de dexametasona.

Caso clínico: Se trata de una mujer pseudofáquica de 76 años con edema macular cistoide en el ojo izquierdo. Durante el procedimiento de inyección se produjo un mal funcionamiento del aplicador del liberador de dexametasona (Ozurdex®, Abbvie). El mandril del dispositivo se salió de la pluma y quedó incrustado en la esclerótica. Tan pronto como se observó la barra en la esclerótica, se retiró con ayuda de unas pinzas de Adson. No se produjeron complicaciones en la retina.

Conclusión: El mandril del dispositivo podría ser más dañino que la varilla de dexametasona micronizada y puede ser propulsado con suficiente fuerza y velocidad si impacta en la retina contralateral. Esto puede ocurrir —como sucedió en este caso— debido a que el mandril está unido por una porción de plástico de solo 0,1 mm al resto de la pieza.

Citas

Bernards DA, Ma CJ, Zhang Y et al. Injectable devices for delivery of liquid or solid protein formulations. ACS Materials Au 2023; 3: 255-264.

Meyer CH, Liu Z, German Retinal Vein Occlusion Group et al. Penetration force, geometry, and cutting profile of the novel and old Ozurdex needle: the MONO Study. J Ocul Pharmacol Ther 2014; 30: 387-391.

Iovino C, Mastropasqua R, Lupidi M et al. Intravitreal dexamethasone implant as a sustained release drug delivery device for the treatment of ocular diseases: a comprehensive review of the literature. Pharmaceutics 2020; 12: 703.

Hernanz I, Moll-Udina A, Dotti-Boada M et al. Non-pharmacological complications associated with intravitreal dexamethasone implant injection. Arch Soc Esp Oftalmol (Engl Ed) 2020; 95: 471-477.

Meyer CH, Klein A, Alten F et al. Release and velocity of micronized dexamethasone implants with an intravitreal drug delivery system: kinematic analysis with a high-speed camera. Retina 2012; 32: 2133-2140.

Khurana RN, Appa SN, McCannel CA et al. Dexamethasone implant anterior chamber migration: risk factors, complications, and management strategies. Ophthalmology 2014; 121: 67-71.

Haller JA, Bandello F, Ozurdex Geneva Study Group et al. Randomized, sham-controlled trial of dexamethasone intravitreal implant in patients with macular edema due to retinal vein occlusion. Ophthalmology 2010; 117: 1134.e3-1146.e3.

Christensen L, Sanders R, Olson J. “Magic bullet”: eccentric macular hole as a complication from dexamethasone implant insertion. Case Rep Ophthalmol Med 2016; 2016: 1706234

Panjaphongse R, Liu W, Pongsachareonnont P, Stewart JM. Kinematic study of Ozurdex injection in balanced salt solution: modeling the behavior of an injectable drug delivery device in vitrectomized eyes. J Ocul Pharmacol Ther 2015; 31: 174-178.

Ernst BJ, Velez-Montoya R, Kujundzic D et al. Experimental measure of retinal impact force resulting from intraocular foreign body dropped onto retina through media of differing viscosity: Intraocular foreign body’s impact force. Clin Exp Ophthalmol 2013; 41: 471-475.

Publicado

2023-12-20

Cómo citar

[1]
Unzalu Lerma, E. y Pérez-Salvador García, E. 2023. Complicación con la inserción del dispositivo de implante intravítreo de dexametasona: mal funcionamiento del aplicador Ozurdex®. Oftalmología Clínica y Experimental. 16, 4 (dic. 2023), e428-e433. DOI:https://doi.org/10.70313/2718.7446.v16.n04.269.

Número

Sección

Casos Clínicos