Abstract
Objective: To present the case of a patient with an anterior chamber intraocular lens (AC-IOL) for 40 years, with no complications, highlighting that when the patient’s indication is appropriate, they are safe implants.
Case report: We present an 85-year-old woman who comes to ophthalmology department for an evaluation for a comprehensive visual health check and with the presence of hyposphagma in the right eye (RE). As a relevant data, we found that extracapsular cataract extraction was performed in the RE, with placement of a posterior chamber. In the contralateral eye left eye (LE), intracapsular cataract extraction was done, with an AC-IOL implanted, with more than 40 years ago. The physical examination assessed visual acuity of 20/100 RE and 20/80 LE. Best-corrected visual acuity 20/50 RE and 20/40 LE. Pachymetry of RE 526 microns and LE 538 microns, intraocular pressure of 15 mmHg RE, and 16 mmHg LE. RE refraction: -4.00 -3.75 177° and LE -6.50 -2.75 50°. Endothelial cell density was 1786 cells/mm2 and 2552 cells/mm2 (RE, LE respectively). Pleomorphism and polymegatism were both normal in each eye.
Conclusion: This case represents that if the patient is chosen correctly, the implantation of an anterior chamber IOL can give good anatomical and functional results without complications, even 40 years after surgery.
Keywords: anterior chamber intraocular lens, intracapsular cataract extraction, endothelial microscopy, refraction, visual quality.
Resumen
Objetivo: Presentar el caso de un paciente con una lente intraocular de cámara anterior (LIO-CA) durante 40 años, sin complicaciones, destacando que cuando la indicación del paciente es adecuada, son implantes seguros.
Caso clínico: Presentamos el caso de una mujer de 85 años de edad que acudió al servicio de oftalmología para valoración de salud visual general y por presencia de hiposfagma en ojo derecho (OD). Como datos relevantes, encontramos que en el ojo derecho (OD) se había realizado una extracción de catarata extracapsular en el pasado, con colocación de una LIO de cámara posterior; en el ojo izquierdo (OI) se había realizado extracción de catarata intracapsular, con implante de una LIO-CA con más de 40 años de antigüedad. En la exploración física se encontró una agudeza visual de 20/100 OD y 20/80 OI. Agudeza visual mejor corregida de 20/50 RE y 20/40 LE. Paquimetría de 526 micras en OD y 538 micras en OI, presión intraocular de 15 mmHg en OD y 16 mmHg en OI. Refracción OD: -4,00 -3,75 177° y OI -6,50 -2,75 50°. La densidad de células endoteliales era en el OD de 1786 células/mm2 y 2552 células/mm2 en el OI. El pleomorfismo y el polimegatismo fueron normales en cada ojo.
Conclusiones: Este caso representa que si el paciente es elegido correctamente, el implante de una LIO de cámara anterior puede dar buenos resultados anatómicos y funcionales sin complicaciones, incluso 40 años después de la cirugía.
Palabras clave: lente intraocular de cámara anterior, extracción intracapsular de cataratas, microscopía endotelial, refracción, calidad visual
Consejo Argentino de Oftalmología. 2025
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