IMÁGENES CIENTÍFICAS

El ángel: persistencia de fibras de mielina retinales
Emilio López Asensio, Mariana Guaycochea, Matías Osaba, Agustina Muñoz y Juan Pablo Macció

Servicio de Oftalmología, Clínica Universitaria Reina Fabiola, Córdoba, Argentina.

Recibido: 1 de noviembre de 2024.
Aprobado: 18 de noviembre de 2024.

Autor corresponsal
Dr. Emilio López Asensio
Jacinto Ríos 554
(5000) Córdoba, Argentina
emiliolasen01@gmail.com

Oftalmol Clin Exp (ISSNe 1851-2658)
2024; 17(4): e619-e621.
https://doi.org/10.70313/2718.7446.v17.n04.375

Posterior al globo ocular, los axones que componen al nervio óptico están rodeados por una capa de mielina producida por los oligodendrocitos. Sin embargo, a nivel de la retina la mielinización de estos axones es un hallazgo poco frecuente, encontrándose en alrededor de un 1% de la población, generalmente de manera unilateral pero en un bajo porcentaje de manera bilateral^1-2.Las lesiones se presentan como parches estriados de color blanco grisáceo o blanco nacarado que se corresponden con la forma de distribución de las fibras nerviosas de la retina, típicamente tienen bordes raídos o “en pluma”, fenómeno que se produce por la distinta longitud de la vaina mielínica de los nervios¹.
En la imagen se objetiva una persistencia de fibras de mielina que se extienden a partir de la totalidad de la circunferencia de la cabeza del nervio óptico, con una llamativa forma de “ángel”, lo que le dio el título a esta presentación sólo a modo de curiosidad. Fue un hallazgo incidental en una paciente mujer de 28 años durante un examen de rutina.

The angel: persistence of retinal myelin fibers
Posterior to the ocular globe, the axons that compose the optic nerve are surrounded by a myelin sheath produced by oligodendrocytes. However, at the retinal level, myelination of these axons is a rare condition, being found in about 1% of the population, generally unilaterally but in a low percentage bilaterally^1-2. The lesions appear as grayish-white or pearly-white striated patches corresponding to the distribution of the retinal nerve fibers, typically with ragged or “feathered” edges, a phenomenon produced by the different length of the myelin sheath of the nerves1.
The image shows a persistence of myelin fibers extending from the entire circumference of the optic nerve head, with a striking “angel” shape, which gave the title to this presentation just as a curiosity. It was an incidental finding in a 28-year-old female patient during a routine examination.

O anjo: persistência das fibras de mielina da retina
Posteriormente ao globo ocular, os axônios que constituem o nervo óptico são circundados por uma camada de mielina produzida por oligodendrócitos. Contudo, ao nível da retina, a mielinização destes axónios é um achado raro, sendo encontrada em cerca de 1% da população, geralmente unilateralmente, mas numa percentagem baixa bilateralmente^1-2.
As lesões aparecem como manchas estriadas branco-acinzentadas ou branco-peroladas e correspondem à distribuição das fibras nervosas na retina; normalmente apresentam bordas desgastadas ou “emplumadas”, um fenômeno que ocorre devido ao comprimento diferente da bainha mielinizada dos nervos¹.
A imagem mostra uma persistência de fibras mielínicas que se estendem por toda a circunferência da cabeça do nervo óptico, com um marcante formato de “anjo”, que deu o título a esta apresentação apenas a título de curiosidade. Foi um achado incidental em paciente do sexo feminino, 28 anos, durante exame de rotina.

Referencias
1. Straatsma BR, Foos RY, Heckenlively JR, Taylor GN. Myelinated retinal nerve fibers. Am J Ophthalmol 1981; 91(1): 25-38. doi:10.1016/0002-9394(81)90345-7.
2. Croitoru S, Jean-Charles A, Merle H. Atypical peripheral location of myelinated retinal fibers. J Fr Ophtalmol 2023; 46(7): e214-e215. doi:10.1016/j.jfo.2023.01.021.