IMÁGENES CIENTÍFICAS
Retinopatía por maniobra de Valsalva
Víctor Daniel Reinoso, Lucas Agustín Aguirre, María Agustina Porchetto Bertochi, Celina Logioco
Centro de Ojos Quilmes, Quilmes, Buenos Aires, Argentina.
Recibido: 20 de enero de 2023.
Aprobado: 14 de febrero de 2023.
Autor corresponsal
Dr. Víctor Daniel Reinoso
Humberto Primo 298
(1878) Quilmes, Buenos Aires, Argentina.
+54 11 5277-9745.
victordanielreinoso@gmail.com
Oftalmol Clin Exp (ISSNe 1851-2658)
2023; 16(1): e85-e87.
La maniobra de Valsalva fue denominada de esta forma en honor al médico italiano que vivió entre los años 1666 y 17231. La retinopatía que se origina tras esfuerzos físicos relacionados con esta acción se expresa mediante una hemorragia prerretinal y fue descrita por Thomas Duane en 19722. Puede ocurrir en cualquier persona, sin que exista generalmente un factor de riesgo en particular, salvo el antecedente de haber realizado un esfuerzo físico que determine un aumento brusco de la presión intratorácica. Pero ciertamente se ha encontrado que puede ocurrir con mayor frecuencia en personas que tienen antecedentes de problemas vasculares de la retina (por ejemplo retinopatía diabética proliferativa, macrovasos retinales congénitos, retinopatía hipertensiva y telangiectasias retinales)3-5 y también en personas de mayor edad5. Aunque inicialmente pueden ser cuadros muy llamativos, por la afectación funcional y el aspecto observado en el fondo del ojo (figs. 1 y 2), la mayoría de las veces resuelven espontáneamente sin necesidad de realizar ningún tratamiento y la visión puede recuperarse completamente, aunque esto depende del grado de afectación y principalmente de la zona de la retina afectada.
Figura 1. Retinografía digital color del fondo del ojo donde se observa una hemorragia prerretinal que afecta el área macular.
Figura 2. Retinografía digital, aneritra, Se observa claramente tanto el límite periférico de la hemorragia, con aspecto en serrucho continuo en toda la circunferencia y dos niveles de densidad, con un centro más oscuro (área de mayor hemorragia).
Retinopathy due to Valsalva maneuver
The Valsalva maneuver was named in honor to the Italian physician who lived between 1666 and 17231. Retinopathy following physical exertion related to this action is expressed by preretinal hemorrhage and was described by Thomas Duane in 19722. It can occur in any person, with no particular risk factor, other than a history of physical exertion leading to a sudden increase in intrathoracic pressure. But it has certainly been found to occur more frequently in people with a history of retinal vascular problems (e.g. proliferative diabetic retinopathy, congenital retinal macrovessels, hypertensive retinopathy and retinal telangiectasias)3-5 and also in older people5. Although initially they can be very striking, due to the functional involvement and the appearance observed in the fundus (Figs. 1 and 2), most of the time they resolve spontaneously without the need for treatment and vision can be completely recovered, although this depends on the degree of involvement and mainly on the area of the retina affected.
Referencias